全膝关节置换过程中是否行髌骨置换的系统评价

• 作者: 凯塞尔江 武忠炎 翟生
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 髌骨置换 全膝关节关节置换 系统评价
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 2547-2552
• 页数: 6页
• 分类号: R318
• 字数: 7206字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.13.032

摘要

目的:比较全膝关节置换过程中髌骨置换与不置换髌骨两种髌骨处理方式的疗效.方法:收集1996/2008发表的所有比较髌骨置换与不置换髌骨全膝关节置换后疗效的随机对照试验,对其逐个进行质量评价,提取关于置换后冉手术率、前膝痛发生率、患者满意率及各种置换后膝关节评分的数据,作系统评价.结果:15个随机对照试验共纳入1 731例膝,其中842例膝关节置换同时行髌骨置换,889例未行髌骨置换.全膝关节置换后4年内,置换与未置换髌骨的再次手术率差异无显著性意义(相对危险度=0.56,95%可信区间为0.17～1.85);超过置换后4年,未置换髌骨全膝关节置换的再次手术率高于置换髌骨者(相对危险度=0.46,95%可信区间为0.25～0.84).置换与未置换髌骨的全膝关节置换相比,置换后前膝疼痛的发生率差异无显著性意义(相对危险度=0.65,95%可信区间为0.35～1.21).全膝关节置换时置换髌骨与末置换髌骨相比,术后患者的满意率差异无显著性意义(相对危险度=1.00,95%可信区问为0.95～1.05).全膝关节置换术置换髌骨与不置换髌骨的置换后KSS评分差异无显著性意义(加权均数差=-0.41,95%可信区间为-3.08～2.26).结论:置换髌骨的全膝关节置换远期随访再手术率低于未置换髌骨者,在置换后前膝痛、患者满意率及置换后膝关节KSS评分方面,两种髌骨处理方式无差异.由于纳入文献质量差异很大,对此结论的解释应保持谨慎,为得出更可靠结论尚需更多设计严格、使用统一结局指标、随访时间较长的大样本随机对照试验.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	翟生	新疆医科大学第五附属医院骨科	14	101	7.0	9.0
2	武忠炎	新疆医科大学第五附属医院骨科	27	89	7.0	8.0
3	凯塞尔江	新疆医科大学第五附属医院骨科	2	19	2.0	2.0