动脉化疗栓塞治疗老年肝细胞癌患者疗效及影响因素分析

• 作者: 刘嵘 刘清欣 王建华 程洁敏 罗剑钧 钱晟 陈颐 颜志平 龚高全
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 肝肿瘤/治疗 老年 栓塞/治疗性 预后 回归分析
• 年，卷（期）: 2009,（5）
• 所属期刊栏目: 肿瘤介入
• 页码范围: 51-53
• 页数: 3页
• 分类号: R73
• 字数: 4081字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2009.05.018

摘要

目的 评价肝动脉化疗栓塞治疗老年(年龄>65岁)不适宜手术切除肝细胞癌患者的疗效,并分析影响其疗效的预后因素.方法 回顾性分析96例采用以TACE为主的综合性介入治疗的老年肝细胞癌患者的临床治疗和随访资料.介入治疗方案为FUDR 500～750mg,CDDP 40～60mg、MMC20mg/EADM 30～50mg+超液化乙碘油5～20ml,其中46例采用MMC 10～20mg/EADM 40～60mg+超液化乙碘油.记录患者术后并发症发生率、死亡原因,计算患者6个月、12个月、24个月、36个月、60个月生存率.选取15个变量进行单因素和多因素分析.结果 (1)96例患者TACE治疗后6个月,12个月,24个月,36个月和60个月的总体生存率分别为91.7%、71.9%、 38.2%、30.5%、23.8%,中位生存时间为19个月;(2)单因素分析显示有意义的预后因素为肝功能分级、临床分期、肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、肿瘤缩小程度、有无转移、有无合并症;(3)多因素分析显示有意义的预后因素为肿瘤个数、肿瘤最大径、门静脉癌栓、动静脉瘘、有无合并症.结论 除肿瘤因素、肝功能状况等影响老年肝癌患者TACE治疗长期生存率外,合并症亦是影响患者生存率的关键因素.有效预防和治疗合并症可进一步提高老年肝癌患者TACE长期疗效.