腹腔镜胆囊切除术后发生严重并发症的临床分析

• 作者: 熊先泽 程南生 赵东 黄忠华
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜胆囊切除术 继发性胆总管结石 胆管损伤 绞窄性肠梗阻 肺动脉栓塞
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 2856-2858
• 页数: 3页
• 分类号: R657.4
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy, LC)后发生严重并发症的原因、治疗措施和经验教训.方法:分析2007年8月至2009年4月期间华西医院胆道外科收治的LC术后发生严重并发症的7例患者的临床资料.结果:2例继发性胆总管结石合并化脓性胆管炎患者,采用内镜下十二指肠乳头切开(endoscopic sphincterotomy, EST)取出结石;3例胆道损伤患者,均进行肝门胆管成形和肝总管空肠吻合术;1例绞窄性肠梗阻患者,切除坏死空肠管后,行空肠对端吻合术;以上6例患者均顺利出院,随访8～20个月,均生活良好.1例患者LC术后发生肺动脉栓塞,积极抢救后因呼吸衰竭而死亡.结论:术中仔细轻柔的操作以及辩清肝总管、胆总管与胆囊管的三者关系是预防以二术后发生严重并发症的关键.合理可行的治疗措施是提高发生并发症的患者生活质量的保障.LC术时,胆道外科医生思想上要高度重视,不可盲目追求速度,必要时及时中转开腹.