后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定的术前计划

• 作者: 严吉平 李俊峰 李鑫 林达强 王清 谭显春 陈兴爱
• 来源期刊: 华西医学
• 学科: 医学
• 关键词: 寰枢椎 解剖 椎弓根螺钉 内固定 术前计划
• 年，卷（期）: 2009,（4）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 831-834
• 页数: 4页
• 分类号: R682.1+2|R687.3+2
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定的术前计划方案,明确其手术指导意义.方法:选取经CT评估寰枢椎椎弓根螺钉置入可行的,并拟选择该手术治疗的上颈椎不稳患者15例,容积再现重建(VR)寰枢椎椎弓表面影像,了解个体椎弓后方表面解剖形态与骨性解剖标志.同时按寰枢椎椎弓根理想的钉道走行,多平面重建(MPR)个体椎弓根断面影像.术前根据这些解剖影像设计手术暴露路经、理想的进钉点与钉道轨迹.术中按该术前计划手术暴露,找到理想的进钉点并钻孔置椎弓根螺钉.将术中观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖,与术前CT重建影像对比.术后CT复查,评价螺钉置入情况.结果:15例术中观察到的C1后弓及C2椎弓表面解剖特征与术前CT容积再现的影像一致.参照寰枢椎椎弓CT影像解剖制定术前计划方案,术中按其逐一操作,手术简单、直观,无重要血管神经损伤,置钉准确.结论:根据CT容积再现与多平面重建的寰枢椎解剖影像,制定后路寰枢椎椎弓根螺钉内固定术前计划方案,指导手术安全、可靠.