体液免疫在移植肾慢性排斥中作用

• 作者: 吴家清 张敏 李留洋 蔡瑞明 赵明
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 慢性排斥 体液免疫 补体4片断 群体反应性抗体
• 年，卷（期）: 2009,（18）
• 所属期刊栏目: 研究与报告
• 页码范围: 3437-3441
• 页数: 5页
• 分类号: R817
• 字数: 6656字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.18.008

摘要

背景:由于群体反应性抗体是引起体液性排斥反应的主要抗体,目前国外研究的最多,国内较少见有关群体反应性抗体和C4d在慢性体液排斥反应中作用的报道,目的:通过检测移植肾组织C4d表达及群体反应性抗体分布,观察体液免疫在肾移植后慢性排斥中的作用.设计、时间及地点:病例对比分析,病例来自2006-01/2007-12南方医科大学珠江医院器官移植科.对象:选择经移植肾穿刺活检确诊(依照Banff97标准)为慢性排斥的患者36例作为慢性排斥组,男27例,女9例,平均年龄(43.17±12.18)岁.随机抽取移植肾功能正常门诊随访的106例受者作为对照组.男51例,女55例,平均年龄(43.33±9.50)岁.两组患者肾移植均在1年以上.方法:慢性排斥组移植肾穿刺标本做C4d免疫组织化学染色,酶联免疫吸附法检测两组移植后血群体反应性抗体.主要观察指标:分析慢性排斥组内C4d的表达及其与群体反应性抗体分布的关系、群体反应性抗体在慢性排斥组和对照组间的差异.结果:①36例慢性排斥患者中,19例C4d存移植肾管周毛细血管沉积,阳性率为53%,C4d沉积与慢性排斥特征性病理形态显著相关(P<0.01):C4d阳性患者移植后群体反应性抗体阳性率明显高于C4d阴性患者(P=0.001).②慢性排斥组移植后群体反应性抗体阳性率明显高于对照组(P<0.001);移植前群体反应性抗体阴性、移植后转为阳性者比率也明显高于对照组(P<0.001):两组移植前群体反应性抗体阳性率差异无显著性意义(P=0.939).结论:肾移植后慢性排斥中半数以上存在体液性排斥,移植后血群体反应性抗体和移植肾组织C4d检测可及早明确慢性体液免疫损害的存在.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	赵明	南方医科大学珠江医院器官移植科	65	205	7.0	9.0
2	张敏	南方医科大学珠江医院器官移植科	38	180	8.0	12.0
3	李留洋	南方医科大学珠江医院器官移植科	22	55	5.0	5.0
4	蔡瑞明	南方医科大学珠江医院器官移植科	3	10	2.0	3.0
5	吴家清	南方医科大学珠江医院器官移植科	2	3	1.0	1.0