急性高容量血液稀释复合瑞芬太尼与硝酸甘油控制性降压在脊柱手术中应用的比较研究

• 作者: 何斌 侯明勇 王两中 罗燕 董理 陈勇 魏江涛
• 来源期刊: 临床合理用药杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 急性高容量血液稀释 琥珀酰明胶 瑞芬太尼 硝酸甘油 控制性降压
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-30
• 页数: 3页
• 分类号: R614.2+6
• 字数: 3746字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-3296.2009.12.012

摘要

目的 比较琥珀酰明胶急性高容量血液稀释(AHH)复合瑞芬太尼与硝酸甘油控制性降压在脊柱手术中应用的效果及其安全性.方法 将26例ASA Ⅰ～Ⅱ级腰椎爆裂骨折行椎弓根螺钉内固定手术患者随机分为观察组和对照组,各13例.2组切皮前按15ml/kg,50ml/min静脉内快速输注琥珀酰明胶行AHH.观察组以瑞芬太尼0.2μg/kg静脉沣射,0.05～0.5μg·kg-1·min-1维持.对照组以硝酸甘油2μ/kg静脉注射,0.5～3μg·kg-1·min-1维持.平均动脉压(MAP)维持在60～65mm Hg(1mm Hg=0.133kPa),至手术骨质操作完成.观测AHH前、AHH后降压前、停止降压即刻、手术结束时动脉血凝(APTT、PT)、MAP、中心静脉压(CVP)、失血量及清醒拔管时间.结果 2组AHH后降压前、停止降压即刎及手术结束时APTT和PT与AHH前比较无差异(P>0.05);控制降压期间观察组的心率(HR)显著低于降压前(P<0.05),而对照组高于降压前(P<0.05),对照组CVP显著低于降压前(P<0.05),观察组与降压前相比无筹异(P>0.05);观察组失血量明显少于对照组(P<0.01).患者清醒拔管时间2组无差异(P>0.05).结论 琥珀酰明胶AHH复合瑞芬太尼降压用于脊柱手术安全有效.与硝酸甘油相比,瑞芬太尼控制性降压具有减慢心率、降压平稳、对中心静脉压影响小、失血量少等优点.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	何斌	成都铁路中心医院麻醉科	9	15	2.0	3.0
2	陈勇	成都铁路中心医院麻醉科	7	38	3.0	6.0
3	董理	成都铁路中心医院麻醉科	7	32	3.0	5.0
4	侯明勇	成都铁路中心医院麻醉科	8	25	2.0	5.0
5	魏江涛	成都铁路中心医院麻醉科	8	43	4.0	6.0
6	王两中	成都铁路中心医院麻醉科	2	2	1.0	1.0
7	罗燕	成都铁路中心医院麻醉科	2	1	1.0	1.0