经鼻持续正压通气联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征的疗效观察

• 作者: 巩冬艳 李建领 李玉萍
• 来源期刊: 中国实用医刊
• 学科: 医学
• 关键词: 经鼻持续正压通气 沐舒坦 呼吸窘迫综合征
• 年，卷（期）: 2009,（9）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 36-38
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2108字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1674-4756.2009.09.016

摘要

目的 探讨经鼻持续正压通气(NCPAP)联合大剂量沐舒坦治疗呼吸窘迫综合征(RDS)的疗效.方法 将124例符合条件的研究对象随机分为两组,在相同综合治疗的基础上,治疗组66例,应用NCPAP联合大剂量沐舒坦治疗10 mg/(kg·次);对照组58例,应用NCPAP及常规治疗剂量沐舒坦治疗(<2岁7.5 ms/次,>2岁15 mg/次).两组输注时间均为10 min,每8小时1次,连用10 d.观察两组患儿治疗前后临床表现及呼吸功能指标,包括动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压和吸入氧浓度之比(PaO2/FiO2)及动脉血氧饱和度(SaO2)的变化,比较两组在达治疗稳定时间,NCPAP总通气时间,用药1、2、3、4、5、7、10 d后胸部X线变化以及患儿并发症的发生率、病死率.结果 两组在治疗用药1～2 d内各项呼吸功能指标均有改善,差异无统计学意义(P>0.05);但治疗组达治疗稳定时间及NCPAP总通气时间均明显缩短,停用NCPAP时氧合指数值明显提高,差异有统计学意义(P<0.05);胸部x线检查在治疗2 d后,治疗组好转率显著提高,差异有统计学意义(P<0.01);治疗组并发症发生率及病死率下降(P<0.05).结论 NCPAP治疗RDS能改善肺通气、肺换气及氧合,避免气管插管,减少机械通气率;沐舒坦能促进呼吸道粘稠分泌物的排除和减少粘液滞留,刺激肺表面物质的合成和分泌.两者联合应用能进一步改善氧合,缩短氧疗时间及RDS临床进程,降低治疗费用,降低并发症发生率及病死率,提高临床治愈率.