连续性静脉静脉血液透析滤过在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭中的应用研究

• 作者: 卜会驹 杨秀洁 林小茂 温海洋 王广斌
• 来源期刊: 中国煤炭工业医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 重型颅脑外伤 急性肾功能衰竭 连续性静脉静脉血液透析滤过
• 年，卷（期）: 2009,（12）
• 所属期刊栏目: 临床论著
• 页码范围: 1837-1839
• 页数: 3页
• 分类号: R6
• 语种: 中文

摘要

目的 观察在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者中应用连续性静脉静脉血液透析滤过的治疗方法的效果和有待解决的同题.方法 回顾性分析重型颅脑外伤惠者41例,按照治疗过程中是否发生急性肾功能衰竭划分为A组(急性肾衰组)23例.B组(对照组)18例,二组患者在性别、年龄等方面差异无统计学意义.A组患者出现肾衰后停用甘露醇,进行全天连续性静脉静脉血液透析滤过,B组常规治疗.记录二组患者颅内压、肝肾功、电解质酸碱度变化,1周后APACHE Ⅲ评分和2周内死亡例数和A组患者肾衰出现时间,连续性静脉静脉血液透析滤过患者滤器使用时间、治疗时间、治疗前后凝血时间改变等数值.结果 A组出现肾衰时间为入院后(2.8±1.2)d,行连续性静脉静脉血液透析滤过时间(68±17)h,每个滤器使用时间(23±11)h,患者治疗前后体内凝血时间比较盖异无统计学意义.二组患者的肝功能、酸碱度比较差异无统计学意义(P>0.05),肾衰组肾功能指标明显高于B组(P<0.01),血钾、血钠平均值有明显盖异,A组反而更接近正常范围.A组患者颅内压平均值明显比B组高,颅内压波动范围却比B组小(P<0.05),A组患者1周后APACHEⅢ评分和2周内死亡例数明显大于B组(P<0.01).结论 在重型颅脑外伤合并急性肾功能衰竭患者中应用连续性静脉静脉血液透析滤过的治疗方法有明显的稳定电解质等内环境指标的作用,但是这些患者颅内压数值和病死率仍然明显增高,治疗中仍然存在很多待解决的问题.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王广斌	中山大学附属东华医院脑外科	18	49	5.0	6.0
2	卜会驹	中山大学附属东华医院脑外科	12	39	4.0	5.0
3	林小茂	中山大学附属东华医院脑外科	5	10	2.0	3.0
4	温海洋	中山大学附属东华医院脑外科	9	37	4.0	5.0
5	杨秀洁	中山大学附属东华医院脑外科	3	6	2.0	2.0