以眼后段为主要表现的眼部梅毒

• 作者: 徐永宁 李棣 钱晓娃
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 梅毒 视网膜 视神经炎
• 年，卷（期）: 2009,（16）
• 所属期刊栏目: 临床总结
• 页码范围: 2707-2708
• 页数: 2页
• 分类号: R75
• 字数: 2713字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.16.042

摘要

目的:观察首诊于眼科以眼后段表现为主的梅毒的临床特点和治疗.方法:回顾分析19例25眼首诊于我院眼科、并由眼科诊断为梅毒的患者,其中男8例,女11例,年龄34～62岁,平均51.9岁,病程2 d～1年,平均1.6个月.其中病程＞6个月者2例.HIV(-).双眼发病6例,单眼发病13例.治疗前平均视力3.9±0.82.TPPA均阳性,RPR原倍阳性3例,1:2阳性2例,1:16阳性6例.1:32阳性5例,1:64阳性3例.随诊半年,观察眼部情况和炎症消退情况.结果:19例患者均经皮肤性病科诊断为潜伏梅毒.所有患者均行眼底摄片和荧光素眼底血管造影(FFA),结舍眼部表现和FFA诊断为视神经乳头炎伴血管炎4眼,视神经炎2眼,缺血性视神经乳头病变l眼.视网膜脉络膜视神经病变8眼,视网膜脉络膜炎10眼.伴有玻璃体絮状混浊16眼.明确诊断后子青霉素+激素治疗.青霉素过敏者用红霉素2.0g/d分4次口服.治疗后随访6个月,眼部炎症均控制,视力提高至4.5±0.34,RPR转阴或滴度降低,TPPA仍阳性.结论:梅毒感染累及眼后节主要呈视网膜、视神经、脉络膜的炎症.表现形式多样.在眼后节炎症的诊治过程中要及时进行梅毒、艾滋病等特异性感染性疾病的筛查,以免误诊、漏诊.及时血清学检查.适时、适量的青霉素治疗利于梅毒性视网膜、脉络膜、视神经炎症患者获得良好的视力预后.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李棣	杭州市第一人民医院眼科	11	15	2.0	2.0
2	徐永宁	杭州市第一人民医院眼科	31	43	4.0	4.0
3	钱晓娃	杭州市第一人民医院眼科	20	43	4.0	5.0