十二指肠球后溃疡穿孔的外科治疗

• 作者: 吴康瑞 吴志辉 李焕朗
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 球后溃疡 穿孔 外科治疗 疗效分析
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 42-43
• 页数: 2页
• 分类号: R656.6+2
• 字数: 1971字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2009.13.023

摘要

目的:通过分析十二指肠球后溃疡穿孔的治疗情况和治疗效果,探讨其合理的处理方法.方法:回顾性分析吴川市人民医院普通外科1998年3月～2008年12月收治的11例通过手术证实为十二指肠球后溃疡穿孔的诊治情况,5例邻近十二指肠壶腹部的穿孔,其中4例行穿孔修补术,1例行远端胃大部切除术;4例在十二指肠降段的穿孔,其中3例行远端胃大切(毕Ⅱ式),1例行穿孔修补术;2例十二指肠水平部穿孔,均行十二指肠空肠ROUX-en-Y吻合术.结果:4例患者出现瘘,其中1例死亡,3例经保守治疗而治愈,其余患者无明显并发症.结论:十二指肠球后溃疡穿孔治疗的关键是充分引流穿孔处的消化液,减轻十二指肠压力.根据不同部位的穿孔和不同的病情,选择合理的手术方式:穿孔修补、毕Ⅱ式胃大切或ROIIX-en-Y吻合,保持十二指肠残端造瘘管、胃管和腹腔引流管的通畅,重视大网膜的作用,加强肠内营养.