畸形肾血管体外重建在肾移植中的应用:2年随访结果

• 作者: 乔够梅 周逢海 常德辉 张晓峰 景德善 杨琦 王养民 董永超 迟强
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 血管畸形 重建 肾移植
• 年，卷（期）: 2009,（53）
• 所属期刊栏目: 调查分析
• 页码范围: 10549-10552
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 3958字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.53.033

摘要

目的:供肾肾动脉常存在解剖学变异,应用这些血管畸形肾进行移植的临床效果尚无统一意见.观察体外重建畸形供肾血管对肾移植临床效果的影响.方法:选择解放军兰州军区总医院全军泌尿外科中心2006-06/2009-05行尸体供肾伴血管畸形患者27例为实验组,其中17例具有副肾动脉,另10例肾动脉为两三支畸形,均无法直接进行血管吻合.以同期进行正常尸体供肾肾移植患者22例作为对照组.体外血管重建的方法包括动脉端端吻合11例、端侧吻合6例、侧侧共干吻合6例、利用供体或受体髂动脉及其分支合并及延长供肾动脉4例.术后随访观察出血、新出现高血压(或高血压加重)、肾动脉狭窄、移植肾肾功能延迟恢复、急性排斥反应的发生率以及血肌酐水平.结果:移植后平均随访2年,两组患者49例均存活.实验组2例,对照组3例移植后出现高血压或高血压加重,两组间差异无显著性意义(P=0.673),但未发现移植肾动脉狭窄;实验组和对照组移植后肾功能延迟恢复发生率分别为20%和14%,急性排斥反应发生率分别为13%和5%,血肌酐水平分别为(119±11),(127±8) μmol/L,两组间差异均无显著性意义(P=0.179,0.385,0.658).结论:选择适当方法进行供肾畸形血管的重建不影响肾移植效果,可提高供体器官的利用率.