摘要:
目的:阐述脊柱结核内固定植入材料的研究进展,评价其疗效及生物相容性.方法:由第一作者用计算机检索中国期刊全文数据库(CNKI:198912009)和Medline(1989/2009)数据库,检索词分别为"脊柱结核、胸腰椎、内固定、植骨融合、生物相容性"和"Spinal tuberculosis,thoracic spine,internal fixation,bone fusion,biocompatibility",语言分别设定为中文和英文,共检索到50篇文章,按纳入和排除标准对文献进行筛选,共纳入20篇文章.从脊柱结核外科治疗进展和内固定植入材料的选择2方面进行总结,对脊柱结核外科治疗的临床进展,植入方式的选择,内固定植入物的生物相容性和植入并发症等方面进行探讨.结果:脊柱结核病灶清除植骨融合内固定在重建脊柱稳定性,提高植骨融合率、减少复发率、较少矫正角度丢失等方面具有优势,目前已成为脊柱结核治疗的一大进展和趋势.脊柱结核病灶内安放内置物并不引起感染的扩散或者局部形成结核病灶,是安全可行的,与宿主间有良好的生物相容性.根据患者病变程度和部位选择个性化的植入方案,有利于彻底清除病灶,重建脊柱的稳定性,为患者的康复创造良好的稳定环境.目前临床上应用的植入物以自体骼骨和钛网松质骨植骨多见,取得了良好的植骨融合率.人工骨与机体无免疫排斥反应.既可以逐步降解吸收,可以提供充足的骨源.结论:脊柱结核病灶清除融合植骨内固定是治疗严重脊柱结核的有效手段.目前应用于临床的内固定植入物卞要有自体髂骨和钛网松质骨植骨多见,生物相容性较好.人工骨植入治疗具有较好的临床效果,生物相容性较好、但远期效果及安全性有待验证.