提高透析液HCO3-浓度对透析过程血清钾离子浓度下降的影响

• 作者: 朱艳 李莉 杨飞 王宁 王翠 钟波
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 高钾血症 肾透析 透析液碳酸氢根浓度
• 年，卷（期）: 2009,（17）
• 所属期刊栏目: 检验与临床
• 页码范围: 2942-2945
• 页数: 4页
• 字数: 4859字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.17.059

摘要

目的:分析使用不同碳酸氢根(HCO3-)浓度透析液对维持性血液透析患者透析过程血清钾离子(K+)浓度下降程度的血流动力学影响.方法:8例稳定的血液透析患者进入临床实验,采取双盲、随机、3阶段、交叉对照的设计方案,透析液HCO3-浓度制定为低浓度(LB组,27 mmol/L)、标准浓度(SB组,35 mmol/L)和高浓度(HB组,39mmol/L),分别在0(基础值)、15、30、60和240min留取血标本做生化检测和血气分析.时血液透析后1 h血清K+浓度以及通过透析K+的清除量进行检测.每例患者完成3次检测,每次实验检测过程中间有1周的实验间期.结果:LB组K+浓度基础值为(5.4±0.26)mmol/L,在15、30、60和240 min时分别下降至(4.89±0.25)mmol/L、(4.89±0.22)mmol/L、(4.54±0.25)mmol/L和(4.26±0.44)mmol/L.SB组K+浓度基础值为(5.38±0.29)mmol/L,在15、30、60和240 min时分别下降至(4.89±0.24)mmol/L、(4.43±0.22)mmol/L、(4.08±0.23)mmol/L和(3.90±0.30)mmol/L.HB组K+浓度基础值为(5.38±0.23)mmol/L,在15、30、60和240min时分别下降至(4.71±0.38)mmol/L、(4.38±0.33)mmol/L、(3.72±0.34)mmol,L和(3.32±0.16)mmol/L.与LB和SB组在60 min和240 min时比较,HB组K+浓度差异存在显著性(P＜0.05).除了LB组,其他两组中血清K+浓度的下降和HCO3-的升高存在显著性相关(P＜0.05).对于LB组、SB组和HB组透析液,血清K+浓度的反弹分别为(4.0±9.2)%、(5.2±3.2)%和(7.2±3.4)%(P＞0.05).每次透析K+的清除量LB组(119.5±22.6)mmol/每次透析、SB组(85.5±14.9)mmol/每次透析、HB组(95.6±15.5)mmol/每次透析(P＞0.05).结论:高浓度HCO3-透析液与透析过程血清K+的快速清除相关,该清除过程是因为加强了K+从细胞外移至细胞内的过程,而不是通过透析本身对K+的清除.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	李莉	解放军306医院血液净化中心	12	95	5.0	9.0
2	朱艳	解放军306医院血液净化中心	7	37	3.0	6.0
3	钟波	解放军306医院血液净化中心	13	85	6.0	9.0
4	王宁	解放军306医院血液净化中心	6	19	2.0	4.0
5	杨飞	解放军306医院血液净化中心	5	16	2.0	4.0
6	王翠	解放军306医院血液净化中心	3	13	2.0	3.0