后外侧和腋下保留胸肌切口在肺癌根治术中的应用比较

• 作者: 吴一龙 廖日强 杨学宁 聂强 钟文昭
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 关键词: 肺肿瘤 手术治疗 手术切口 胸肌 疼痛
• 年，卷（期）: 2009,（17）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 2879-2881
• 页数: 3页
• 字数: 3462字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.17.030

摘要

目的:探讨并比较保留胸肌后外侧切口(muscle-sparing postero-lateral thoracotomy,MPT)和腋下弧形保留胸肌切口(muscle-sparing curve axillary thoracotomy,MCAT)应用于肺癌标准肺叶/全肺切除术+纵隔淋巴结清扫术的手术彻底性以及对术后生存质量的影响.方法:2004年1月至2008年12月,共有234例可手术非小细胞肺癌患者在本手术组接受标准的肺叶/全肺切除术+肺门纵隔淋巴结清扫术,其中169例接受MCAT(MCAT组),其余65例接受MPT(MPT组).观察不同切口对术后肺部感染和切口并发症的影响,比较清扫纵隔淋巴结数,评价术后上肢早期情况和患者术后3个月切口相关症状.结果:两组清扫纵隔淋巴结数相近,分别为14.27枚和15.69枚.MCAT组有18例患者出现血清肿.所有的MPT患者均出现切口红肿现象.术后第1天术侧上肢活动范围MCAT组优于MPT组(154例vs 7例).术后两组诉切口疼痛的人数相似,但MCAT组VAS评分低于MPT组[1个月时(1.07±0.355)vs(3.55±1.150);3个月时(0.96±0.228)vs(1.75±1.030)].结论:MCAT在手术的彻底性上与MPT相似,均能满意地完成肺叶/全肺切除术和纵隔淋巴结清扫.MCAT组术后早期阶段上肢活动能力和术后3个月时慢性疼痛优于MPT组.推荐MCAT为肺癌手术标准切口.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	吴一龙		34	155	8.0	11.0
2	杨学宁		7	49	4.0	7.0
3	廖日强		3	20	2.0	3.0
4	聂强		1	4	1.0	1.0
5	钟文昭		1	4	1.0	1.0