护理记录单中常见问题原因分析及对策

• 作者: 孙青娟 白如雪
• 来源期刊: 基层医学论坛
• 学科: 医学
• 关键词: 护理记录单 存在的问题 原因分析 对策
• 年，卷（期）: 2009,（21）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 647-648
• 页数: 2页
• 分类号: R4
• 字数: 1691字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-1721.2009.21.054

摘要

目的 规范护理记录单的书写,提高护理记录单的书写质量,减少因护理记录单的书写不当而造成的医患纠纷.方法 对2008年1月-6月的护理记录单抽查中发现的问题进行分析,并将出现的问题及时反馈给科室,督促改进.结果 护理记录单的缺陷原因主要与目前没有统一的标准,护理人员素质参差不齐,护理人员编制不足及法律意识不强等有关.结论 护理人员只有提高法律意识.注重护理记录单的书写规范,不断加强学习和培训,严格书写质控,保证护理记录的质量,才能减少医患纠纷.