布-加综合征手术前后血流动力学变化的临床研究

• 作者: 党晓卫 张瑞芳 徐大千 朱岩举 许培钦 马亮亮
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 布-加综合征 血流动力学 介入 分流术 转流术
• 年，卷（期）: 2009,（35）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 655-657
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3236字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2009.35.006

摘要

目的 探讨布-加综合征(Budd-Chiari syndrome,B-CS)手术前后血流动力学变化规律.方法 应用彩色超声多普勒对76例B-CS患者肝静脉变化情况、手术前后下腔静脉和门静脉主干内经或血流量进行了检测,同时在术中测量了下腔静脉压力和自由门静脉压力(free portal Pressure,FPP)的变化.结果Ⅰa型21例, Ⅰb型6例,Ⅱ型23例,Ⅲa型17例,Ⅲ b型9例.62例主肝静脉病变,副肝静脉(肝右后下静脉等)和(或)尾叶静脉扩张30例,肝内出现肝静脉交通支47例.肝后段下腔静脉病变53例.介入治疗23例,根治性病变隔膜切除+血栓取出术5例,下腔静脉转流术16例(包括腔-腔和腔-房人工血管架桥术),门-腔分流术28例(肠-腔、脾-腔和脾-房人工血管架桥术),脾-肺固定术4例.介入和下腔静脉转流术后下腔静脉内径变窄和压力明显下降(P均＜0.05);分流术后FPP降低(P＜0.05).术后门静脉主干内径缩小(P＜0.05),平均流量和术前相比无明显变化(P＞0.05).术中开放人工血管后短时间内(30分钟)可见肝脏从边缘开始质地变软,颜色由暗转红.近期随访(出院前)下腔静脉通畅,其远端扩张缓解,人工血管通畅.16例上消化道出血或食管静脉重度曲张患者进行胃镜复查,12例曲张程度减轻,4例消失.结论 B-CS表现有特征性的血流动力学变化,根据其特点结合病变类型,可指导临床进行治疗方法的选择和预测(评估)治疗效果.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	党晓卫	郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科	92	358	10.0	12.0
2	许培钦	郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科	95	413	10.0	13.0
3	张瑞芳	郑州大学第一附属医院超声科	103	485	12.0	17.0
4	徐大千	郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科	13	65	5.0	7.0
5	马亮亮	郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科	4	9	2.0	3.0
6	朱岩举	郑州大学第一附属医院肝胆胰脾外科	4	19	2.0	4.0