氯胺酮对肺癌开胸术后患者舒芬太尼静脉镇痛效应的影响

• 作者: 刘建国 朱志荣
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 静脉内 镇痛 胸内手术 患者自控
• 年，卷（期）: 2009,（15）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 32-34
• 页数: 3页
• 分类号: R971+.1
• 字数: 2001字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2009.15.016

摘要

目的:观察氯胺酮对肺癌开胸术后患者舒芬太尼静脉自控镇痛效应的影响.方法:肺癌择期开胸手术患者45例,男33例,女12例,年龄45～70岁,体重47～71kg,根据氯胺酮持续输注的剂量随机分为三组,Ⅰ组为对照组持续输注等容量生理盐水,Ⅱ、Ⅲ组于切皮后分别输注氯胺酮42μg/(kg·h)和83μg/(kg·h),至术后24 h镇痛结束.缝皮后经颈内静脉接施曼信电子镇痛泵(内含用生理盐水稀释至100 ml的舒芬太尼250μg),参数设定为负荷剂量5μg,背景剂量1μg/h,PCA追加剂量2.5μg,锁定时间3 min.术后患者诉疼痛后视觉模拟评分(VAS)>0,开机镇痛,记录开机给负荷量后0、4、8、16、20、24 h等时间点舒芬太尼的累积用量、按压次数(D1)、实进次数(D2)、BP、HR、RR、SpO2、VAS、Ramsay评分和不良反应及治疗措施.结果:术后0、4 h等时间点VAS评分、D1和D2,Ⅰ组高于Ⅱ组和Ⅲ组,且呈下降趋势(P<0.05～0.01).Ⅰ组24 h舒芬太尼累积用量为(167.5±40.5)μg多于Ⅱ组和Ⅲ组(P<0.01),Ⅱ组(135.6±25.6)μg多于Ⅲ组(100.6±13.8)μg(P<0.01).两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义,P>0.05.总体满意度(GSS≤2),Ⅰ组11例(53.3%),少于Ⅱ组12例(80%)和Ⅲ组15例(100%),P<0.01.结论:持续输注小剂量氯胺酮可减少肺癌开胸手术后舒芬太尼静脉镇痛用量,不良反应低,可提高患者镇痛满意度.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	朱志荣		9	36	4.0	5.0
2	刘建国		4	25	2.0	4.0