髋臼前柱骨折钢板中内固定的最佳进针点

• 作者: 孙水 张伟 张凤华 张进禄 李伟 王健 王先泉 邢子英
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 髋臼骨折 内固定 解剖 前柱钢板
• 年，卷（期）: 2009,（17）
• 所属期刊栏目: 骨科植入体
• 页码范围: 3232-3236
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 5203字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.17.006

摘要

背景:近年来切开复位内固定成为骨盆骨折和髋臼骨折的一种重要治疗手段,但是在内固定过程中有时会发生螺钉穿入关节内、损伤盆腔内重要血管或神经等严重并发症.目的:测量髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的最佳进钉点、方向和长度.材料:取成年男性半骨盆标本20个,由山东大学医学院解剖学教研室提供.方法:分别测量20个半骨盆标本髋臼前、后缘到髂前下棘、骼耻隆起和耻骨结节的距离,确定和制作髋臼前柱系列断面,并测量各断面上各进钉点的安全进钉角度,将测量数据输入到SPSS 10.0软件进行统计学分析.主要观察指标:髋臼前柱钢板内固定技术中螺钉的最佳进钉点、方向和长度.结果:髋臼前缘到髂前下棘、髂耻降起和耻骨结节的距离分别为(25.4±1.4),(11.8±0.7),(37.4±1.5)mm,后缘到骼前下棘和髂耻隆起的距离分别为(15.5±0.9),(29.1±1.6)mm.在各断面距离骨盆界线0.5cm点、1.0cm点和1.5 cm点上螺钉的安全进钉角度的最大值分别为(8.2±2.2)°,(14.9±3.4)°和(26.1±4.5)°.结论:在前柱髋臼区使用钢板内固定时,可以采用3种方法避免螺钉穿入关节内.第1种方法是使用短螺钉,螺钉方向随意:第2种方法是使用长螺钉(长度5 cm)内紧贴骨盆界线进钉,方向平行于四方区:第3种方法为根据不同的进钉点选择不同的进钉角度和长度.