经皮椎弓根植器械与新型脊柱外固定联合应用的力学评价

• 作者: 丁红梅 宋西正 尹知训 王文军
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 胸腰椎 椎体骨折 经椎弓根植骨 外固定 生物力学
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 骨科植入体
• 页码范围: 2423-2427
• 页数: 5页
• 分类号: R318
• 字数: 6658字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.13.004

摘要

背景:新型脊梓外固定器体外力学实验证明为有足够稳定性的弹件固定,椎体骨折经椎弓根植骨力学性能有待评价.目的:观察应用经皮椎弓根植骨联合脊柱外固定治疗胸腰椎骨折的临床效果,并埘该术进行生物力学评价.设计、时间及地点:回顾性分析,病例来自2006-02/2007-06南华大学第一附属医院脊柱外科.对象:选择南华大学第一附属医院脊柱外科收治的胸腰椎骨折患者30例,男19例,女11例,年龄16～60岁;30例患者均为创伤性骨折,其中18例患者病椎有不同程度的椎体压缩,12例有不同程度的椎管狭窄.方法:全部患者均采用经皮椎弓根植骨器械联合新型脊柱外固定器进行微创治疗; 随机选取老年女性胸腰段脊柱标本(T9～L4)中20个椎体,测试骨折前、植骨后椎体强度及刚度.主要观察指标:患者植骨后功能恢复及有无并发症发生;植骨后椎体最大载荷及刚度.结果:①本组病例均安全完成植骨,植骨时间平均90 min;失血量甲均160 mL:植骨量平均4.5 mL.术中椎体高度有不同程度恢复,除2例背部软组织钉道感染外,其他患者未发生严重并发症.30例患者均获得3个月以上的随访,平均随访6个月,所有患者腰背痛明显缓解或消失,脊柱活动度无明显丢失,椎管狭窄基本斛除,有神经功能障碍病例得到明显改善.无螺钉松动断裂、椎体感染、取骨区后遗疼痛等病例.②生物力学结果表明,植骨后椎体最大抗压力与原始最大抗压力差异尤显著性意义[(1 276.1±274.6),(1 343.5±428.7)N,P>0.05];但椎体原始刚度大于植骨后刚度[(1 090.3±429.2),(366.1±102.7)N/mm,P<0.05].结论:经皮椎弓根植骨联合脊柱外固定是治疗胸腰椎骨折的一种安全有效的微创方法,具有重建脊柱稳定性、持续复位和保存脊柱活动度优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	王文军	南华大学第一附属医院脊柱外科	252	1486	17.0	28.0
2	尹知训	广州医学院第一附属医院骨科	22	141	6.0	10.0
3	宋西正	南华大学第一附属医院脊柱外科	57	344	11.0	15.0
4	丁红梅	南华大学基础医学院解剖学教研室	15	132	6.0	11.0