他克莫司治疗激素抵抗性肾病综合征

• 作者: 施向东 李红梅
• 来源期刊: 实用医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 肾病综合征 治疗 他克莫司 药物浓度 病理类型
• 年，卷（期）: 2009,（22）
• 所属期刊栏目: 药物与临床
• 页码范围: 3871-3873
• 页数: 3页
• 分类号: R9
• 字数: 2853字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1006-5725.2009.22.058

摘要

目的:观察他克莫司(TAC)治疗激素抵抗性肾病综合征(SRNS)的疗效及不良反应.方法:前瞻性研究10例SRNS患者,研究开始时快速撤减激素至1 mg/kg隔天1次,口服维持4周并逐渐减量,同时服用TAC,根据TAC血药浓度调整剂量,定期随访肝肾功能、24 h尿蛋白等生化指标.结果:10例SRNS中IgA肾病系膜增生型4例,膜性肾病4例,局灶节段性肾小球硬化2例.就诊时年龄(34.67±6.51)岁,随访(196.67±39.88)d.10例患者在TAC治疗后均有不同程度缓解,开始缓解时间为(14.33±6.51)d,6例在缓解期药物减量过程中复发,TAC加量重新治疗后2例缓解,另4例无反应,其中1例死亡;2例在感染后复发,TAC加量后不缓解;2例处于缓解期已半年,尚在随访中.完全缓解率为40%,病死率为10%,复发率为50%.结论:TAC在较高浓度时能使SRNS得到较快缓解,且有一定的缓解期,复发好发于TAC调整剂量减量期,复发及治疗效果与病理类型有关,因TAC免疫抑制作用强大,给后续治疗带来一定困难.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	施向东	浙江省湖州市中心医院肾内科	13	57	5.0	7.0
2	李红梅	浙江省湖州市中心医院肾内科	1	23	1.0	1.0