小儿先心病并肺动脉高压术中术后呼吸管理

• 作者: 元凤 曹辛 李玲琳 杨曦琳 杨滢 董明睿
• 来源期刊: 中国医疗前沿
• 学科: 医学
• 关键词: 先心病 肺动脉高压 体外循环 呼吸管理
• 年，卷（期）: 2009,（16）
• 所属期刊栏目: 护理论坛
• 页码范围: 110-110
• 分类号: R473.72
• 字数: 2065字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5552.2009.16.099

摘要

目的 总结403例小儿先天性心脏病(CHD)合并肺动脉高压(PH)手术的体外循环(CPB)及术后呼吸管理. 方法 使用性能良好的模式氧合器,采用中低温或深低温体外循环,减少血液预充量尤其是晶体液,提高胶体渗透压,防止灌注压过高,及时调整酸碱平衡,尽量缩短(CPB)灌注时间,加强心肌保护.术后常规进行监护,加强呼吸道管理,正确使用呼吸机,保持呼吸道通畅及气道湿化,同时重视改变体位及肺部物理治疗.适当应用镇静剂、强心、利尿、血管扩张剂,正性肌力药等,防止肺高压危象发生. 结果 (CPB)转流时间30～155min,主动脉阻断时间11～87min,二次气管插管6例,三次气管插管2例.死亡9例.其余术后随访其生长发育、生活、学习正常. 结论 小儿先天性性心脏病合并肺动脉高压(PH)强调早期手术治疗,术中术后应加强对肺的保护,加强呼吸道管理,防止发生灌注肺及肺不张、肺水肿甚至呼吸衰竭.通过以上措施对于患儿手术及术后恢复起着重要作用.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	曹辛	昆明市儿童医院胸外科	37	37	3.0	4.0
2	元凤	昆明市儿童医院胸外科	7	224	2.0	7.0
3	杨滢	昆明市儿童医院胸外科	6	5	1.0	2.0
4	杨曦琳	昆明市儿童医院胸外科	5	2	1.0	1.0
5	董明睿	昆明市儿童医院胸外科	3	1	1.0	1.0
6	李玲琳	昆明市儿童医院胸外科	3	1	1.0	1.0