颅脑损伤患者早期凝血功能与颅脑损伤程度和预后的关系

• 作者: 丁爱华 刘平 周小毛
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 凝血功能 牛津残障评分 预后
• 年，卷（期）: 2009,（16）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 23-24,27
• 页数: 3页
• 分类号: R651.1
• 字数: 2301字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2009.16.011

摘要

目的 探讨颅脑损伤(TBI)患者凝血功能的变化及其与颅脑损伤程度与预后的关系.方法 依据格拉斯哥昏迷评分(cos)将145例颅脑损伤患者分为轻、中、重度损伤三组,测定其入院时的凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、血小板计数(PET)和D-二聚体(DD)的水平,并与40例健康体检者(对照组)作对照.治疗1个月后依据牛津残障评分(OHC)对所有患者的预后进行评估,并将其分为预后良好组和预后不良组,比较两组患者的PT、APTT、PLT和DD水平.结果 随着伤情的加重,TBI患者的PT、APTT和DD水平依次增加,而PET依次下降,差异均有统计学差异(P<0.01).TBI患者入院时的GCS评分与PT(r=-0.209,P<0.05)和DD(r=-0.556,P<0.01)呈显著负相关,但与PET和APTT无相关性(P>0.05).与预后良好组相比,预后不良组的PT、APTT和DD水平明显增高,而PLT水平明显降低,差异均有统计学差异(t=22.031;t=16.703;t=18.072;t=33.012,P<0.01).结论 TBI患者凝血功能与颅脑损伤程度和预后密切相关,可用于病情评估和预后判断.