单侧关节突关节切除对腰椎间融合器长期融合效果的影响

• 作者: 叶晓健 张桦 李家顺 王长峰 胡玉华
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 后路腰椎椎间融合术 融合器 动物实验 组织学 影像学
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 骨科植入体
• 页码范围: 2470-2474
• 页数: 5页
• 分类号: R445
• 字数: 6737字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.13.015

摘要

背景:以往可单独使用的圆柱状螺纹融合器对腰椎原有稳定结构破坏较大,能引起腰椎不稳导致融合失败或者融合器移位,现有可扩张型融合器等微创化融合器单独应用于临床,设计原理基于尽量减少关节突关节的切除.目的:建立山羊侧后入路腰椎椎间融合模型,并评估单侧关节突切除对腰椎椎间融合器长期融合结果的影响.设计、时间及地点:随机对照动物实验,于2007-11/2008-05在武警江苏总队医院骨科动物实验室完成.材料:雄性山羊16只,体质量30～35 kg.山羊融合器设计为箱形体,长6 mm,宽4 mm,高3 mm,均采用医用钛合金材料,由上海市锐植医疗器械有限公司提供.方法:16只山羊以随机数字表法分为2组,每组8只.融合器1组:关节突小部分切除(<1/3);融合器2组:关节突部切除(>2/3),经腰椎侧后方入路行L45椎间融合术.主要观察指标:分别于造模后即刻及2,4,6个月摄正侧位X射线平片,造模后2,4,6个月CT观察融合器融合情况;6个月后处死动物组织学观察新生骨小梁及融合情况.结果:实验时2只山羊因损伤脊髓造成术后后肢功能障碍,但1个月后均恢复正常.①影像学检测造模后即刻各组融合器在椎间隙位置均良好;造模后2个月融合器1组融合器位置良好,而融合器2组有2例出现移位;造模后4个月融合器1组中融合器位置良好,其中4例部分融合,融合器2组中2例融合器明显移位,3例部分融合;造模后6个月融合器1组中融合器位置良好,6例完全融合,2例部分融合,融合器2组中3例融合器未融合或明显移位,3例部分融合,2例完全融合.②组织学观察融合器1组中大多有连续新生骨小梁形成;融合器2组中大多新生骨小梁稀疏间杂较多纤维组织.结果显示融合器1组比融合器2组有更好的椎间融合效果.结论:腰椎单侧关节突关节大部切除明显影响腰椎椎间融合器的融合率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	叶晓健	上海长征医院骨科	47	265	10.0	12.0
2	李家顺	上海长征医院骨科	34	275	10.0	14.0
3	胡玉华	武警江苏省总队医院骨科	54	313	11.0	14.0
4	王长峰	武警江苏省总队医院骨科	30	165	8.0	11.0
5	张桦	上海长征医院骨科	5	25	2.0	5.0