应用Medpor支架加扩张筋膜皮瓣的耳郭再造

• 作者: 曾立刚 肖虹
• 来源期刊: 中国组织工程研究与临床康复
• 学科: 医学
• 关键词: 高密度多孔聚乙烯 支架 耳郭 再造
• 年，卷（期）: 2009,（35）
• 所属期刊栏目: 学术探讨
• 页码范围: 6939-6942
• 页数: 4页
• 分类号: R318
• 字数: 5987字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-8225.2009.35.030

摘要

耳郭再造主要涉及耳支架的构建和包覆耳支架的皮肤软组织选择.耳支架材料目前还没有完全理想化的生物材料,用于耳支架的材料包括自体肋软骨、医用硅橡胶和多孔聚乙烯等材料.自体软骨具有避免排斥反应、柔韧性好、容易与周围包裹组织相互结合生长、手术成本低等优点,但切取时会造成一定的损伤,增加了患者的痛苦,有胸廓结构改变和损伤以及软骨移植后易吸收和变形等缺点.硅胶支架具有外露率高、组织炎症反应高等缺点,限制了其在临床上的应用.Medpor外科种植体是近年应用于临床的新型医用化学合成材料,由线性高密度聚乙烯材料合成,具有可塑性强、手术时间缩短、与局部组织融合并稳妥固定、生物相容性较好等优点,但支架外露仍是最大的并发症.作者应用Medpor支架及扩张筋膜皮瓣的全耳郭再造手术治疗先天性小耳畸形、创伤所致外耳郭缺损、合并外耳道闭锁及听力障碍的外耳郭缺损12例,以耳后筋膜瓣和扩张皮瓣包裹形成再造耳郭,耳后筋膜瓣创面植皮.扩张后的耳后筋膜皮瓣改善了血运,包裹严密,减少了并发症,再造耳郭全部成活,无溃烂和支架外露发生,外观和质感接近正常耳郭.