60例CT引导下化学消融治疗肝脏恶性肿瘤的技术探讨

• 作者: 叶世富 张景俊 杨燕 钟敏 首峰
• 来源期刊: 中国当代医药
• 学科: 医学
• 关键词: 肝癌 经皮无水乙醇注射
• 年，卷（期）: 2009,（19）
• 所属期刊栏目: 影像与介入
• 页码范围: 54-55
• 页数: 2页
• 分类号: R730.53
• 字数: 2900字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4721.2009.19.034

摘要

目的:探讨CT引导下化学消融(PEI)治疗肝癌的一些技术细节问题.方法:对45例原发性肝癌(含小肝癌9例),15例转移性肝癌,共计92个瘤体,CT引导下化学消融治疗116次(其中对8例膈下肝癌采用经皮-肺-膈肌途径化学消融).结果:AFP降至正常者15例;AFP不同程度下降者21例;AFP未下降或上升者9例.在术后3个月经超声CDFI随访的92个瘤体中,51个经治瘤体表现为CDFI血流信号消失,41例表现为肿瘤类或周边点状血流信号;结合同期其他影像学检查评价,35个经治瘤体缩小;45个经治瘤体停止增长,12例肿瘤周边复发或出现新的转移灶.在肿瘤基质纤维化不明显的条件下,使用三测孔笔尖式注射针,与斜面穿刺针相比无优势.结论:PEI技术使用中,无水乙醇弥散程度与TACE后肿瘤坏死程度正相关,与肿瘤本身纤维化的程度负相关;肿瘤基质纤维化程度重则不推荐PEI.多普勒CDFI靶区血流信号评价对PEI重点消融部位的判断和治疗方式的选择有一定的参考价值.