老年房间隔缺损介入治疗的安全性与有效性评价

• 作者: 丁建东 付强 张毅刚 李世杰 王临光 王彦炯 王诚 蒋世良 蒋树中 赵世华 马根山 黄宜杰
• 来源期刊: 当代医学
• 学科: 医学
• 关键词: 房间隔缺损 心脏导管插入术 经导管封堵术 老年
• 年，卷（期）: 2009,（35）
• 所属期刊栏目: 血管介入
• 页码范围: 643-645
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 3292字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2009.35.001

摘要

目的 探讨经导管封堵治疗老年继发孔型房间隔缺损(ASD)的有效性和安全性.方法 回顾性分析经导管封堵治疗的32例老年ASD患者的临床和介入治疗资料.结果全组技术成功率为100%(32/32例),TTE测量ASD平均大小17.4±5.3mm,封堵器平均大小22.4±6.7mm;19例采用Amplatzer房间隔封堵器,13例采用国产封堵器;术前平均肺动脉收缩压36.0±9.3mmHg(1mmHg=0.133kPa),肺循环血流量/体循环血流量(Qp/Qs)平均为1.9±0.7.ASD的完全堵闭率即刻为93.8%(30/32例),术后24h为96.9%,术后6个月仍有1例(3.1%)残余分流,为双孔型缺损.并发症发生率6.3%(2/32例),其中操作相关并发症1例(3.1%),为心包填塞(疑肺静脉破裂),无操作相关死亡.术后发生血管迷走反应1例.术后心律失常5例(15.6%),均为房颤.平均随访18.9±12.5个月(9～60个月),无封堵器移位,脱落或金属骨架断裂,无晚发心脏穿孔或心包填塞.结论 经导管封堵治疗老年ASD安全、有效,在适应证的范围内可替代外科手术.