护理记录书写质量与医疗纠纷防范

• 作者: 郭建怀
• 来源期刊: 全科护理
• 关键词: 护理记录 书写质量 医疗纠纷 对策
• 年，卷（期）: 2009,（29）
• 所属期刊栏目: 护理管理
• 页码范围: 2694-2695
• 页数: 2页
• 分类号: R197.323
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-4748.2009.29.049

摘要

从医院病案室中随机抽取各科出院病历1 489份,对护理记录进行终末质量评价.护理记录书写中存在记录不及时、不准确,内容过于简单,无连续性,与医生记录相矛盾,字迹潦草,随意涂改等问题.针对护理记录存在的问题采取了依法管理,提高认识;落实规范,明确责任;加强沟通,准确记录;严格考评,确保质量等措施.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭建怀		1	10	1.0	1.0