恶性高血压肾损害20例临床分析

• 作者: 韩颖
• 来源期刊: 中国现代医生
• 学科: 医学
• 关键词: 高血压 恶性 肾功能衰竭
• 年，卷（期）: 2009,（11）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 71-72
• 页数: 2页
• 分类号: R544.1
• 字数: 2531字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-9701.2009.11.037

摘要

目的 了解以肾脏受累为主要表现的恶性高血压(MHT)患者的临床与肾脏病理特征.方法 回顾性分析我院肾内科8 年来收治的20 例(男14 例,女6 例;年龄17～52岁)MHT患者的血压、眼底、尿和肾功能变化,对比分析原发性和肾实质性MHT的临床与肾脏病理改变.结果 20例MHT患者中原发性、肾实质性分别为4 例(20%)、16 例(80%).与肾实质性MHT相比,原发性的MHT 尿蛋白量较少(P＝0.001),多数病人有高血压家族史(3/4).4例MHT肾脏病理:原发性MHT肾小动脉纤维素样坏死、内膜重度增生,呈现典型的洋葱皮样改变,肾小球为缺血性改变;肾实质性肾小动脉壁厚,细动脉玻璃样变,肾小球呈严重炎症病变.部分原发性MHT经长期治疗肾功能可明显改善.结论 以肾脏受累为主要表现的MHT 不少见,原发性与肾实质性MHT的临床、肾脏病理改变及其预后均不同.