鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT表现及其与预后的关系

• 作者: 吴宁 周纯武 姚雪松 李二妮 李琳 王小艺 王振常 罗德红 赵燕风
• 来源期刊: 当代医学
• 关键词: 鼻咽癌 翼腭窝 预后 体层摄影术 X线计算机
• 年，卷（期）: 2009,（20）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 35-39
• 页数: 5页
• 字数: 3916字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4393.2009.20.008

摘要

目的 分析鼻咽癌侵犯翼腭窝的CT表现,探讨其向翼腭窝侵犯及侵犯翼腭窝后向周围结构进一步侵犯的规律及与预后的关系.方法 分析1991年～2007年有完整临床资料及CT资料且经病理证实的鼻咽癌667例.分析鼻咽癌原发肿瘤侵犯部位、范围,尤其是肿瘤与翼腭窝的关系.使用SPSS13.0软件,对相关资料进行统计分析,绘制Kaplan-Meier生存曲线,对组间生存率做对数秩检验(Log-rank test),比较组间生存率有无显著差异.用α＝0.05作为显著性判定标准.结果 667例中,99例侵犯翼腭窝(14.8%),肿瘤经蝶腭孔、翼突、翼颌裂等途径侵犯翼腭窝,后又侵及眶下裂65例(65.6%),经眶下裂侵及眶尖11例(15.9%),眶上裂14例(14.1%),海绵窦14例(14.1%),圆孔14例(14.1 %),伴有翼突侵犯83例(83.8%),伴有翼管侵犯84例(84.8%).绘制翼腭窝受侵的生存曲线,比较组间生存率,发现568例无受侵病例(85.1%)中168例病变进展(29.6%),99例受侵病例(14.9%)中41例病变进展(41.4%),二组间生存率有差异(Χ2＝5.103,P＝0.024).结论 鼻咽癌易向翼腭窝侵犯,当翼腭窝受侵后,肿瘤易沿此通道向周围结构蔓延.但是,虽然翼腭窝受侵是预后不良的影响因素之一,但翼腭窝受侵后是否再有进一步侵犯、具体通过哪一条或通过几条途径进一步侵犯并无显著统计学意义.