七氟醚预处理对心脏手术患者体外循环后肺损伤的保护作用

• 作者: 康芳 方才 王瑞婷 王瑞明 马骏
• 来源期刊: 山东医药
• 学科: 医学
• 关键词: 缺血预处理 心肺转流术 炎症 七氟醚
• 年，卷（期）: 2009,（13）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 91-93
• 页数: 3页
• 分类号: R563
• 字数: 2797字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1002-266X.2009.13.038

摘要

目的 研究七氟醚对心脏手术体外循环后致肺损伤的保护作用.方法 手术中分别对心瓣膜病变患者分别吸入七氟醚1%、2%、3%(S1、S2、S3组)及不用麻醉药(C组).分别于麻醉前(T0)、麻醉诱导后(T1)、停机(T2)、停机后1(T3)、4(T4)、12(T5)、24 h(T6)测量患者动脉氧分压、动脉二氧化碳分压、动脉血氧饱和度、潮气量、气道压数值,计算肺泡动脉氧分压差、氧合指数、动态顺应性和静态顺应性,观察肺氧合与肺顺应性变化;并在T0、T2、T4、T6四个时间点采取动脉血测量白介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)和金属蛋白酶9(MMP-9),观察全身炎症反应;记录患者机械通气、拔管及住院时间.结果 与术前比较,四组在停机后肺氧合功能及顺应性下降,血清炎性因子浓度均升高.与C组比较,S1组在T3～4时肺氧合功能好转,在T4时MMP-9水平下降(P<0.05);S2组在T2～4时肺氧合功能好转,在T3时肺顺应性升高,在T2、T1、T6时IL-6浓度、在T2、T4时TNF-α、MMP-9浓度下降(P<0.05);S3组在T2～7时肺氧合功能好转、在T3～4时肺顺应性升高(P<0.05),在T2、T4、T6时TNF-α、IL-6浓度、在T2、T4时MMP-9水平降低.S2与S3组缩短了拔管时间、呼吸支持时间、住院时间(P<0.05).结论 七氟醚预处理可改善肺换气功能,提高肺顺应性,减轻体外循环导致的肺损伤;其机制可能与抑制炎症因子有关.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	康芳		47	485	13.0	20.0
2	王瑞婷		30	342	11.0	17.0
3	方才		64	520	13.0	19.0
4	马骏		20	124	6.0	10.0
5	王瑞明		5	67	4.0	5.0