上腹斜切口腹膜后腔肾癌根治切除术

• 作者: 刘健 刘荣
• 来源期刊: 中外健康文摘
• 学科: 医学
• 关键词: 腹膜后腔途径 整块切除 无瘤原则
• 年，卷（期）: 2009,（28）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 125-126
• 页数: 2页
• 分类号: R737.11
• 字数: 1042字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-5085.2009.28.126

摘要

本文报告27例上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术.平均年龄56岁,全部病例术前经IVU、B超、CT检查明确部位及肾功能情况,持硬麻醉15例,持硬+全身麻醉12例,平卧位,患侧垫高45°,切口自十肋软骨处斜向下内至脐平面,分离腹外侧肌群,必要时切断,向对侧推移侧腹膜显露后腹腔,首先处理肾动静脉并清扫淋巴及脂肪组织连同肾周脂肪囊整块切除,全部病例手术均获得成功,无手术死亡、无并发症状发生.全部病例术后使用镇痛泵,未作任何辅助治疗.随访27例,12例于术后24-37个月,死于癌肿复发和转移,15例无瘤存活至今.3年生存率55.55%,5年生存率18.51%,效果良好.我们体会:上腹斜切口经腹膜后腔途径肾癌根治术,麻醉要求不高,仅持硬即可,必要时加用全身麻醉,便于术后镇痛;首先处理肾血管并清扫淋巴及脂肪组织,连同肾周脂肪整块切除,充分体现了手术无瘤原则,具有出血少、创伤小、胸腹腔干扰小、恢复快的优点,颇具临床实用价值.