儿童腹股沟疝腹腔镜术与开放性手术疗效和安全性的Meta分析

• 作者: 吴玲玲 杨克虎 田金徽 移康 高明太
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 腹股沟疝 腹腔镜术 开放性手术 儿童 Meta分析
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 299-303
• 分类号: R72
• 字数: 4354字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2010.04.010

摘要

目的 比较腹腔镜术与开放性手术治疗儿童腹股沟疝的疗效和安全性.方法 计算机检索PubMed、EMBASE、Cochrane图书馆、中国生物医学文献数据库、中文科技期刊全文数据库、中国期刊全文数据库和万方数字化期刊群,检索时间均从建库至2010年3月.纳入有关腹腔镜术与开放性手术治疗儿童腹股沟疝的RCT文献,根据Cochrane Handbook 5.0.2质量评价标准评价纳入文献的质量.评价两种术式的手术持续时间、术后总并发症的发生率、腹股沟疝的复发率、术后恢复日常活动时间和术中出血量.采用RevMan 5.0软件对数据进行定量合并.结果 最终纳入5篇RCT文献(共纳入586例患儿).2篇文献被评为B级,3篇文献被评为C级.Meta分析结果显示,与开放性手术相比,腹腔镜术可减少术中出血量(MD=-1.35, 95%CI:-1.80～-0.90, P<0.000 01),但延长了单侧腹股沟疝的手术持续时间(MD=10.23, 95%CI:4.33～16.14, P=0.000 7),不能降低腹股沟疝的复发率(RR=0.51, 95%CI:0.15～1.73, P=0.28)和术后总并发症的发生率(RR=0.16, 95%CI:0.02～1.49, P=0.11),不能缩短术后恢复日常活动时间(SMD=-0.19, 95%CI:-0.49～0.11, P=0.21).结论 腹腔镜术与开放性手术相比,可减少术中出血量,不增加腹股沟疝的复发率和术后总并发症的发生率,但不能缩短术后恢复日常活动时间,延长了单侧腹股沟疝的手术持续时间.鉴于纳入文献的总体质量偏低,应开展设计良好的RCT研究提供更高级别的证据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田金徽	兰州大学循证医学中心	321	2402	24.0	32.0
2	移康	兰州大学循证医学中心	13	84	6.0	9.0
6	杨克虎	兰州大学循证医学中心	256	2486	25.0	36.0
7	高明太	兰州大学循证医学中心	40	147	6.0	10.0
11	吴玲玲	兰州大学循证医学中心	3	57	3.0	3.0