摘要:
目的 回顾分析黄疸原因待查(以下简称黄疸待查)住院患者的相关临床资料,探讨病因及临床意义.方法 检测109例黄疸待查患者的肝功能,甲、乙、丙、丁、戊型肝炎病毒血清学标志物,血常规和尿胆原、尿胆红素,并对其数据进行统计学处理.结果 病毒性肝炎52例,为第1病因.消化道癌症18例,药物性肝病12例,急性黄疸型肝炎病原未定11例,每病种只有1例的黄疸型疾病9例,酒精性肝硬化和胆总管结石各5例,为2、3、4、5、6名.血清总胆红素(Tbil)以戊型肝炎组最高,平均值为260.6μmol/L,甲型肝炎组最低,为92.1μmol/L,t=3.57,P=0.0038.ALT、AST以乙型肝炎组和戊型肝炎组最高,平均值分别为1138.6U/L和865.6U/L,酒精性肝硬化组最低,为73.0U/L和136.0U/L,t=2.49,P=0.0191,t=2.22,P=0.0463.ALP和GGT以癌症组最高,平均值分别达到689.0U/L和657.0U/L,而酒精性肝硬化组和乙型肝炎组最低,分别为131.0U/L和146.0U/L,t=2.56,P=0.0184;t=4.43,P=0.0000.WBC、NEU以肝胆道感染组和胆石症并急、慢性胆囊炎组(下称胆石症并胆囊炎组)最高,其余均在正常范围.酒精性肝硬化组和胆总管结石组RBC和HGB均低于正常低值.本组无溶血性黄疸患者,尿胆原、尿胆红素阳性均以胆红素阳性多见.结论 黄疸待查患者虽然病因复杂,部分病情较重,但临床症状多数一致且较温和,若辅以较全面的实验室检查,约90%是可以在较短时间内确诊的.