两种脑电图背景分级标准对重度窒息新生儿神经行为发育预后的比较

• 作者: 孙道开 王艺 邱甜 邱鹏玲 陈天兰 陈超
• 来源期刊: 中国循证儿科杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 视频脑电图 预后 新生儿窒息 足月儿
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 116-121
• 页数: 6页
• 分类号: R72
• 字数: 6002字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1673-5501.2010.02.007

摘要

目的 对足月重度窒息新生儿生后6 h内行VEEG监测,比较不同EEG背景异常分级标准与早期神经行为发育结局的相关性.方法 对收集的足月重度窒息新生儿于生后6 h内行床旁VEEG监测,分别按EEG背景异常分级A(临床脑电图学,人民卫生出版社)和B标准[Pediatrics,2006,118(1)]和发作性异常放电标准,对观察对象的VEEG进行判读.于生后3和7 d行VEEG复查,3和6月龄行EEG复查;7～14 d 行新生儿行为神经评估(NBNA)评分、3月龄行全身运动(GMs)质量评估和0～6岁发育筛查测验(DST),6月龄行贝利婴幼儿发展量表(BSID)评估,随访神经行为发育结局.分析不同EEG背景异常分级标准与早期神经行为发育结局的相关性.结果 48例足月重度窒息新生儿进入分析,其中男26例,女22例.9例VEEG无背景异常;39例有背景异常,单纯背景异常组11例、背景异常伴发作性异常放电组28例.①A、B标准单纯背景异常组,轻度异常各3例,中度异常分别为2例和0,重度异常分别为6例和2例,B标准中不活跃EEG 6例.②A、B标准背景异常伴发作性异常放电组:轻度异常分别为21例和13例,中度异常分别为6例和11例,重度异常分别为1例和3例,B标准中不活跃EEG 1例.③3 d VEEG异常27/43例,7 d VEEG异常8/40例,3月龄EEG异常10/35例,6月龄EEG异常7/10例;④死亡9例;7～14 d NBNA评分异常20/39例;3月龄GMs异常1/35例,DST异常3/35例;6月龄神经行为发育异常患儿4例,BSID和EEG均异常,考虑精神运动发育迟缓或脑性瘫痪.⑤轻度背景异常:按A标准,1/24例6月龄神经行为发育结局预后不良(死亡或神经行为发育异常);按B标准,0/16例神经行为发育结局预后不良;中度背景异常:A标准神经行为发育结局预后不良发生率高于B标准(5/8例 vs 3/11例);重度背景异常:按A标准,7/7例神经行为发育结局预后不良;按B标准(包括不活跃EEG),10/12例神经行为发育结局预后不良;A和B标准对预后不良结局的差异均无统计学意义.结论 轻、重度背景异常EEG与早期神经行为发育预后的相关性较好.背景爆发间隔时间与低电压水平的量化标准,是不同EEG分级标准中度背景异常重度窒息新生儿预后结局不一致的原因之一.EEG背景异常分级A标准较B标准更接近于预后结局.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈超		316	3626	30.0	48.0
2	王艺		111	1084	17.0	29.0
3	孙道开		40	225	9.0	13.0
4	邱鹏玲		15	102	6.0	9.0
5	陈天兰		9	46	4.0	6.0
6	邱甜		4	15	2.0	3.0