缺血预处理对无心跳供体大鼠移植肺缺血再灌注损伤的保护作用

• 作者: 丁建勇 徐松涛 王群 谭黎杰 郭卫刚
• 来源期刊: 中国临床医学
• 学科: 医学
• 关键词: 无心跳供体 肺移植 缺血再灌注损伤 缺血预处理 ATP敏感的钾通道
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 呼吸
• 页码范围: 22-25
• 页数: 4页
• 分类号: R617
• 字数: 3698字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-6358.2010.01.007

摘要

目的:研究缺血预处理(IP)对无心跳供体(NHBD)大鼠移植肺缺血再灌注损伤(IRI)的保护作用及机制.方法:将SD大鼠随机配对分成4组,分别为NHBD热缺血1 h组(对照组,NHBD 1 h)、IP组(实验组,IP)、IP+5-羟基葵酸盐组(实验组,IP+5-HD)和IP+二甲基亚砜组(溶剂对照组,IP+DMSO),每组4对.IP方案为开胸后夹闭大鼠左侧肺门5 min,开放10 min,然后放血处死.热缺血1 h、冷缺血4 h后行左肺移植.结果:IP组移植肺再灌注10 min和1 h的右颈动脉血PaO2与自身术前值差优于对照组(P<0.05).再灌注2 h后,IP组左肺静脉血PaO2数值优于对照组(175.5±14.3比132.3±33.8,P<0.05).再灌注1 h和2 h时,IP组的双肺顺应性优于对照组(P<0.05).再灌注2 h时,IP组以及IP+DMSO组的血清和移植肺组织丙二醛(MDA)含量、移植肺组织髓过氧化物酶(MPO)活性、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、白介素6(IL-6)和凋亡指数显著低于NHBD 1 h组(P<0.05);总抗氧化能力(T-AOC)高于NHBD 1 h组(P<0.05);上述指标IP+5HD组与NHBD 1 h组比较,差异无统计学意义;各组血清TNF-α、IL-6含量之间的差异无统计学意义.光镜和电镜下观察到IP以及IP+DMSO组的细胞结构受损程度较轻,NHBD 1 h组以及IP+5-HD组细胞损伤较明显.结论:本大鼠模型中,单次5 min缺血+10 min再灌注的IP方案,对热缺血1 h的大鼠NHBD移植肺IRI有较强的早期保护效应,这种保护效应与线粒体ATP敏感的钾通道开放有关.