两种方案治疗儿童急性早幼粒细胞白血病的总体预后对比分析

• 作者: 官晓清 张映川 张晓莉 林苑 柯志勇 罗学群 黄礼彬
• 来源期刊: 白血病·淋巴瘤
• 学科: 医学
• 关键词: 白血病,早幼粒细胞,急性 儿童 治疗 预后
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 334-337
• 分类号: R73
• 字数: 3402字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1009-9921.2010.06.005

摘要

目的 对比先进国家的治疗方案和该院常规治疗方案对儿童急性早幼粒细胞白血病(APL)的疗效、预后及费用等,为改善中国APL患者的预后提供参考.方法 人组标准为15岁以下、FAB形态学符合APL和t(15;17)/PML-RARα阳性的患者.1999年11月至2004年9月共有16例符合入选条件,采用该院APL化疗方案治疗(包含诱导缓解后高强度的大剂量阿糖胞苷和米托蒽醌巩固治疗).2004年9月至2008年1月有14例入选,采用低强度的改良西班牙PETHEMA LPA99方案治疗.结果 用该院方案治疗的16例均纳入统计,3.5年无事件生存(EFS)率37.5%(s-x=0.121),放弃治疗6例(37.5%),死于诊断时颅内出血和治疗期间败血症各1例(6.3%),复发2例(12.5%).用改良PETHEMA方案治疗的14例患者3.5年EFS为79.6%(s-x=0.136),死于诊断时颅内出血1例(7.1%),复发1例(7.1%).两种方案对比,用改良PETHEMA方案治疗儿童APL在统计学上有较高的EFS(P=0.012),较低的败血症发生率(7.7%:77.8%,P=0.0015),较低的住院治疗费用(中位数3.52万元:15万元.P＜0.0001)及随之较低的放弃治疗率.结论 用改良 PETHEMA 方案治疗儿童APL有较低的治疗并发症和较低的住院治疗费用,复发率无增加,减少了治疗相关毒性和治疗放弃率,使整体预后明显改善.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	柯志勇	中山大学附属第一医院儿科	35	116	7.0	9.0
2	罗学群	中山大学附属第一医院儿科	38	102	6.0	8.0
3	黄礼彬	中山大学附属第一医院儿科	21	49	5.0	6.0
4	张映川	中山大学附属第一医院儿科	7	11	2.0	3.0
5	官晓清	中山大学附属第一医院儿科	7	19	2.0	4.0
6	林苑	中山大学附属第一医院儿科	6	16	2.0	3.0
7	张晓莉	中山大学附属第一医院儿科	14	39	5.0	6.0