腹腔镜胃癌手术对胃癌细胞腹腔种植转移影响的临床研究

• 作者: 余佩武 孙梯业 赵永亮 颜伟
• 来源期刊: 中华普外科手术学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 腹腔镜检查 胃肿瘤 气腹,人工 肿瘤种植
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 384-390
• 分类号: R73
• 字数: 4636字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/cma.j.issn.1674-3946.2010.04.008

摘要

目的 探讨腹腔镜胃癌手术和开腹胃癌手术对胃癌细胞种植转移的影响.方法 收集2006年4月至2006年11月间腹腔镜胃癌手术中的45例和开腹胃癌手术中的41例患者术前、术后腹腔冲洗液各100 ml,进行腹腔脱落肿瘤细胞学检查.腹腔镜组,气腹后通过套管针侧孔引出CO2气体,经过100 ml生理盐水的滤过后,收集过滤液进行肿瘤细胞学检查.腹腔镜组术后用100 ml生理盐水冲洗腹腔镜手术器械,进行腹腔镜器械冲洗液肿瘤细胞学检查.所有液体离心取沉淀,涂片固定HE染色,光镜下观察肿瘤细胞.结果 腹腔镜气腹CO2气体滤过液中未观察到肿瘤细胞;腹腔镜器械冲洗液发现3例阳性(6.7%);两组术前腹腔冲洗液中肿瘤细胞的阳性率分别为60.0%和60.9%,术后肿瘤细胞阳性率分别为53.3%和56.1%,两种手术方式术前、术后腹腔冲洗液肿瘤细胞无明显差异.腹腔冲洗液与胃癌TNM分期有关,两组肿瘤细胞Ⅲ期阳性率均显著高于Ⅱ期,具有非常显著统计学差异(P<0.01),即两组中胃癌细胞阳性检出率在肿瘤的病理分期越晚,阳性率越高.结论 CO2气腹不会引起肿瘤细胞的播散.腹腔镜术中器械污染是引起切口转移的主要原因之一.腹腔镜手术不增加肿瘤细胞播散种植的机会.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	余佩武	第三军医大学西南医院普通外科	226	1909	21.0	31.0
2	孙梯业	第二炮兵总医院肝胆胃肠病研究所	9	48	4.0	6.0
4	颜伟	空军总医院医务部	13	99	5.0	9.0
7	赵永亮	第三军医大学西南医院普通外科	79	508	13.0	17.0