急性ST段抬高型心肌梗死紧急血运重建的临床疗效

• 作者: 丁福祥 刘同库 吕冬燕 吴淑杰 孙凤 廖旭东 徐丽华 李颖 顾明
• 来源期刊: 北华大学学报（自然科学版）
• 学科: 医学
• 关键词: 紧急血运重建 急性心肌梗死 随访 疗效
• 年，卷（期）: 2010,（4）
• 页码范围: 331-334
• 分类号: R542
• 字数: 2739字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1009-4822.2010.04.011

摘要

目的 探讨急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)紧急血运重建的临床疗效. 方法 308例AMI患者分为紧急血运重建治疗组157例和药物治疗组151例.对所有患者随访4～88个月,平均随访(45±26)个月.观察住院期间和随访期间的心脏不良事件和超声心动图的变化,并利用QRS计分评估梗死范围的变化. 结果 1)紧急血运重建组平均住院时间为(13.8±9.7)d,显著少于内科药物治疗组(19.8±8.9)d,P<0.05;2)延迟血运重建组的复合终点事件发生率显著少于药物治疗组,P<0.05,差异有统计学意义;3)随访期间,延迟血运重建组的心力衰竭及复合终点事件的发生率显著低于药物治疗组,P<0.05;4)超声心动图随访结果示:紧急血运重建组的LVEF显著高于药物治疗组,差异有统计学意义,P<0.05,紧急血运重建组的LVDd显著小于药物治疗组,P<0.05;5)紧急血运重建组的心肌梗死范围回缩率(0.386±0.120)显著大于药物治疗组(0.273±0.096),P<0.05. 结论 紧急血运重建能减少住院期间和随访期间的心脏事件发生率,改善左室功能,使心肌梗死面积缩小,并改善AMI患者的预后.