心脏再同步化治疗顽固性心力衰竭合并心房颤动

• 作者: 张树龙 李真 杨东辉 杨延宗 王莹琦 高连君
• 来源期刊: 中华老年多器官疾病杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 心脏再同步化治疗 心房颤动 心力衰竭
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 151-154,158
• 分类号: R542.2
• 字数: 4392字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-5403.2010.02.015

摘要

目的 总结心脏再同步化治疗(CRT)合并心房颤动(房颤)的心力衰竭(心衰)的疗效,分析这类患者CRT反应的可能原因.方法 2003年3月至2007年3月接受CRT合并房颤的难治性心衰患者5例,4例为扩张型心肌病,1例为缺血性心肌病,NYHA心功能Ⅲ～Ⅳ级.4例经冠状窦途径成功置入室电极,1例冠状窦途径失败后行右室双部位起搏(流出道间隔部和心尖部).结果 术后平均随访(12±13)个月,所有患者术后临床症状均有不同程度的改善,NYHA分级提高0+～2级;生活质量和活动耐力均有改善.平均双室起搏比例(90±9)%,其中第2、4、5例术后频发室性早搏,平均双室起搏比例偏低(77%～83%).第2例加用胺碘酮后比例由83%升至95%,NYHA分级提高2级.5例患者先后于术后1～33个月死亡,直接死亡原因为室性心律失常者2例,心衰恶化者3例.结论 CRT同样可以使合并持续性房颤的难治性心衰患者受益,可以提高生活质量、活动耐力.保证完全的双室起搏是合并房颤的心衰患者对CRT反应的关键因素之一.合并房颤的难治性心衰患者可能更需要在严重心衰早期积极地选择CRT.部分合并房颤的难治性心衰患者,在行CRT同时应考虑植入除颤器.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	杨延宗	大连医科大学附属第一医院心内科	273	1091	18.0	24.0
2	高连君	大连医科大学附属第一医院心内科	182	610	14.0	19.0
3	张树龙	大连医科大学附属第一医院心内科	128	482	11.0	16.0
4	杨东辉	大连医科大学附属第一医院心内科	110	448	13.0	18.0
5	李真	大连医科大学附属第一医院心内科	27	83	6.0	8.0
6	王莹琦	大连医科大学附属第一医院心内科	23	38	4.0	5.0