妊娠早期孕妇血清瘦素、β-hCG及融合素α(ADAM12)水平与自然流产发生的相关性研究

• 作者: 刘青闽 宋建榕 崔小妹 张东妹 林元 薛慧丰 陈雪美 颜建英 黄晓燕
• 来源期刊: 生殖与避孕
• 学科: 医学
• 关键词: 自然流产 瘦素 人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG) 融合素-α(ADAM12)
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床报道
• 页码范围: 125-129
• 分类号: R714.21
• 语种: 中文

摘要

目的:探讨妊娠早期妇女血清瘦素、人绒毛膜促性腺激素β(β-hCG)及融合素-α(ADAM12)的浓度变化及这些指标对自然流产发生的预测价值.方法:分别测定172例妊娠妇女(其中自然流产者20例)及非妊娠健康妇女48例,妊娠组在孕10～12周时分别测血清瘦素、β-hCG、ADAM12的浓度.瘦素、β-hCG采用ELISA法测定,ADAM12采用时间分辨荧光免疫分析方法测定,预测界限值根据ROC曲线确定.结果:①在妊娠早期自然流产患者血清β-hCG、瘦素、ADAM12水平低于正常妊娠者,差异显著(P＜0.001);自然流产组、正常妊娠组β-hCG、瘦素水平均高于非妊娠组,差异显著(P＜0.05).②妊娠早期以血清瘦素≤11 ng/ml、血清β-hCG≤22IU/ml及血清ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,其预测自然流产发生的曲线下面积、灵敏度、特异度、阳性预测值(PPV)及阴性预测值(NPV)分别为:79.60%、90.00%、71.71%、29.51%和98.20%:91.00%、85.00%、87.50%、47.22%和97.79%;78.40%、80.00%、78.75%、48.48%和94.03%.③根据ROC曲线图确定临界值:以血瘦素≤11 ng/ml、血β-hCG≤22 IU/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%,特异度96.05%,阳性预测值71.43%,阴性预测值96.69%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及瘦素预测率(P＜0.05).④根据ROC曲线图确定临界值:以血β-hCG≤22IU/ml、血ADAM12≤335 ng/ml为预测界值,两者联合灵敏度75%、特异度95%,阳性预测值78.95%,阴性预测值93.83%,两者联合预测阳性率显著高于单项血清β-hCG及ADAM12预测率(P＜0.05).结论:妊娠早期,检测孕妇血瘦素、β-hCG及ADAM12,可作为自然流产发生的有效预测指标;联合多项指标可进一步提高对自然流产发生的阳性预测率及准确率.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	陈雪美	福建省妇幼保健院妇产科	17	122	7.0	10.0
2	刘青闽	福建省妇幼保健院妇产科	14	48	5.0	6.0
3	黄晓燕	福建省妇幼保健院妇产科	10	19	3.0	4.0
4	颜建英	福建省妇幼保健院妇产科	53	452	9.0	20.0
5	林元	福建省妇幼保健院妇产科	78	418	10.0	15.0
6	张东妹	福建医科大学附属第二医院妇产科	14	81	5.0	9.0
7	宋建榕	福建省妇幼保健院妇产科	18	52	4.0	6.0
8	薛慧丰	福建省妇幼保健院妇产科	16	22	3.0	4.0
9	崔小妹	福建省妇幼保健院妇产科	17	216	4.0	14.0