迷路震荡致听力损害的临床探讨

• 作者: 刘砚星 张喜琴 张燕卓 徐鸥 路虹 邢英姿 韩海霞
• 来源期刊: 中华耳科学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 迷路震荡 听性脑干反应 纯音测听 40 Hz听觉相关电位
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 临床研究
• 页码范围: 194-199
• 分类号: R764.3|R651.151
• 字数: 5492字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1672-2922.2010.02.017

摘要

目的 探讨轻度闭合性颅脑损伤造成的听力学变化特点,为临床诊断与法医学鉴定提供一定的理论依据.方法 在临床实践中,选取85例轻度闭合性颅脑损伤患者,经详细询问病史、耳科及神经系统全面检查、颞骨或头颅CT扫描,对纯音测听、声导抗、听性脑干反应及40 Hz听觉相关电位检查进行分析研究.结果 (1)轻度闭合性颅脑损伤后听力损害多为感音神经性耳聋,听力损失程度多≤60 dB,少数患者听力损失较重或为混合性聋,部分患者可伴耳鸣、眩晕、恶心或短暂呕吐等症状;(2)伤后不同时间的听力损失程度不一,各检查阈值与正常听力组比较均有明显差异(P<0.05),听力损失多在高频区;(3)ABR各波潜伏期、波间期与正常听力组比较,除Ⅰ-Ⅲ、Ⅰ-Ⅴ波间期差异不显著外(P>0.05),其余差异均有显著性(P<0.05).结论 (1)轻度闭合性颅脑损伤可引起内耳迷路震荡,造成一定程度的高频听力损害和轻微脑干损伤,部分患者伴有前庭功能障碍:在评估或鉴定外伤后听力损伤程度时,还应考虑到伤后不同时期听力变化规律,合理把握鉴定时间,最终做出客观合理的临床诊断或法医学鉴定.(2)ABR与40 Hz听觉相关电位检查联合使用,可以互相弥补听力检查中的不足.为临床诊断与法医学鉴定提供一定的理论依据.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	路虹	河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科	95	444	10.0	16.0
2	刘砚星	河北医科大学药理教研室	26	127	6.0	10.0
3	张喜琴	河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科	19	72	5.0	7.0
4	韩海霞	河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科	29	77	5.0	7.0
5	徐鸥	河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科	49	225	9.0	12.0
6	邢英姿	河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科	7	27	3.0	5.0
7	张燕卓	河北医科大学第二医院耳鼻咽喉科	8	37	3.0	5.0