18F-FLT和18F-FDG PET/CT对胸段食管癌淋巴结分期诊断的对比研究

• 作者: 于金明 付正 刘曙光 张为迪 张利民 张百江 王晓慧 王红爱 穆殿斌 袁芳 赵书强 钟小军 韩大力
• 来源期刊: 中华核医学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 食管肿瘤 肿瘤转移 淋巴结 体层摄影术,发射型计算机 体层摄影术,X线计算机 胸苷 脱氧葡萄糖
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 383-386
• 分类号: R73
• 字数: 3495字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0253-9780.2010.06.008

摘要

目的 评价18F-脱氧胸苷(FLT)PET/CT对未经治疗的胸段食管癌淋巴结分期诊断的价值,并与18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/CT进行比较.方法 选择22例拟行手术治疗的胸段食管癌患者,术前行双显像剂PET/CT检查及淋巴结分期诊断,术后以病理学诊断为"金标准",比较18F-FLT和18F-FDG PET/CT对胸段食管癌淋巴结分期的灵敏度、特异性、准确性、阳性预测值和阴性预测值.应用SPSS 13.0软件进行x2检验.结果 患者均行食管癌切除和淋巴结清扫术,病理检查结果显示16例患者存在淋巴结转移,N0期7例,N1期15例,M1a期6例(其中1例为N0M1a,另外5例为N1M1a),全组均无M1b期.共检出424枚淋巴结,其中47枚为转移淋巴结.18F-FDG PET/CT诊断呈假阳性的淋巴结14枚,而18F-FLT诊断呈假阳性的淋巴结为3枚;18F-FDG假阴性的淋巴结8枚,18F-FLT假阴性的淋巴结12枚.18F-FLT PET/CT的诊断灵敏度、特异性、准确性、阴性预测值和阳性预测值分别为74.47%(35/47)、99.20%(374/377)、96.46%(409/424)、96.89%(374/386)和92.11%(35/38),18F-FDG分别为82.98%(39/47)、96.29%(363/377)、94.81%(402/424)、97.84%(363/371)和73.58%(39/53);两者比较的x2值分别为0.572,6.018,1.017,0.348,3.852,P值分别＞0.05,＜0.05、＞0.05、＞0.05和＞0.05.结论 18F-FLT对食管癌区域淋巴结的诊断灵敏度与18F-FDG显像接近,特异性高于18F-FDG,但仍存在一定的局限性.