重症颅脑损伤患者院内肺部感染的特点分析

• 作者: 徐露露 戚敏 霍然
• 来源期刊: 沈阳医学院学报
• 学科: 医学
• 关键词: 颅脑损伤 医院内感染 肺炎
• 年，卷（期）: 2010,（3）
• 页码范围: 170-172
• 分类号: R651.1+5
• 字数: 2740字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1008-2344.2010.03.018

摘要

目的:分析重症颅脑损伤患者院内肺炎的特点,寻找有效的临床处理对策.方法:166例重症颅脑损伤患者进行痰细菌学检查;对格拉斯哥昏迷评分(Glasgow Coma Scale,GCS)等10个候选因素进行二项Logistic回归分析.结果:致病菌以耐药肺炎克雷伯菌(23.31%)、铜绿假单胞菌(22.56%)最多见;回归分析共有6个因素进入方程:GCS、应用广谱抗菌素、气管插管/切开、机械通气、重症监护室内住院时间及病区分布,OR值分别为5.309(P=0.028)、2.518(P=0.047)、3.841(P=0.009)、2.229(P=0.049)、1.832(P=0.045)、1.070(P=0.004).结论:耐药革兰阴性菌感染比例增高;GCS、应用广谱抗菌素、气管插管/切开、机械通气、重症监护室内住院时间及病区分布诸因素与院内肺炎的发生相关;调整抗生素的应用策略,加强消毒、隔离等管理措施将有助于减小其影响.