活体部分肝移植受体围术期容量和循环变化及调控

• 作者: 关健强 罗刚健 魏涧琦 黑子清
• 来源期刊: 中华普通外科学文献（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 肝移植 围手术期 血流动力学 水电解质失衡 凝血功能 活体
• 年，卷（期）: 2010,（1）
• 所属期刊栏目: 论著
• 页码范围: 28-31
• 页数: 4页
• 分类号: R6
• 字数: 3298字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1674-0793.2010.01.008

摘要

目的 总结和分析我院18例活体肝移植受体围术期体液和循环变化的麻醉管理的经验和体会.方法 回顾性分析2007年5月至2008年10月我院18例活体肝移植的临床资料.其中男17例,女1例;肝癌9例,慢性重型肝炎肝硬化9例.所有受体均接受右半肝移植(V-VIII段),采用背驮式术式.结果 18例肝移植手术均成功.手术时间为(10.5±1.6)h,无肝期较长(100±15)min.术中出血量(3240±268)ml.活体肝移植新肝期血流动力学参数恢复较快;无肝期末和新肝期凝血功能明显改善.手术开始至新肝期出现低钾血症5例,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).肝脏恢复灌注后,3例出现高钾血症,手术开始至新肝期,6例出现低钙血症,明显低于术前水平(P<0.05).术中易出现代谢性酸中毒,无肝期末及新肝期1～5 min更为明显,与术前比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 活体肝移植无肝期时间较长,水、电解质和血流动力学改变显著,新肝期要注意纠正长时间缺血后的再灌注损伤,要努力纠正血流动力学、内环境和凝血功能的紊乱.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	罗刚健	中山大学第三附属医院麻醉科	73	348	10.0	14.0
2	黑子清	中山大学第三附属医院麻醉科	173	1020	17.0	22.0
3	魏涧琦	中山大学第三附属医院麻醉科	10	22	2.0	4.0
4	关健强	中山大学第三附属医院麻醉科	36	265	10.0	14.0