舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于肝功能不全患者麻醉诱导的观察

• 作者: 崔丹 曹英浩 池萍 田鸣 贺海丽 郭小东
• 来源期刊: 北京医学
• 学科: 医学
• 关键词: 舒芬太尼 丙泊酚 靶控输注 肝功能不全 麻醉诱导
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 457-461
• 分类号: R9
• 字数: 3419字
• 语种: 中文

摘要

目的 评价舒芬太尼联合丙泊酚靶控输注用于肝功能不全患者麻醉诱导的可行性和安全性,探讨更适合的舒芬太尼浓度,以及不同浓度舒芬太尼对丙泊酚药效学的影响.方法 选择ASAⅡ～Ⅲ级,Child B级,择期行脾切除门奇静脉断流术的患者30例.麻醉诱导靶控输注舒芬太尼Ce分别为L组(0.6μg/L)和H组(0.8μg/L),达到设定值时开始靶控输注丙泊酚.当患者意识消失时将预设丙泊酚血浆浓度调低并使其效应室靶浓度高于意识消失时浓度,同时静脉注射罗库溴胺0.9mg/kg完成气管插管,机械通气.记录不同时点观察值.结果 诱导时L组患者心率及血压无明显波动.H组舒芬太尼Ce值达到0.8μg/L时,血压比基础值升高4.2%(P<0.05),3例患者出现呼吸抑制,4例患者出现肌肉僵直(P<0.05).两组BIS值在舒芬太尼输注前后变化无显著性差异(P>0.05).意识消失时L、H组的丙泊酚Ce值分别为(1.84±0.54)mg/L、(1.32±0.37)mg/L(P<0.01),丙泊酚用量分别为(62.24±6.03)mg、(39.83±5.64)mg(P<0.01),BIS值分别为67±11、70±11(P>0.05).结论 舒芬太尼Ce值为0.6μg/L,联合丙泊酚靶控输注麻醉诱导用于肝功能不全患者,血流动力学更为平稳,应激反应小,无呼吸抑制及肌肉僵直,相对具有可行性和安全性.舒芬太尼Ce值分别为0.6μg/L、0.8μg/L靶控输注不会引起BIS值显著变化,而与丙泊酚联合使用时具有协同作用,可降低意识消失时丙泊酚的Ce值.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	田鸣	首都医科大学附属北京友谊医院麻醉科	143	956	15.0	25.0
2	崔丹	首都医科大学附属北京佑安医院教育处	33	75	4.0	7.0
3	池萍	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	78	423	11.0	16.0
4	曹英浩	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	40	227	6.0	13.0
5	贺海丽	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	40	199	8.0	12.0
6	郭小东	首都医科大学附属北京佑安医院麻醉科	2	6	2.0	2.0