胃肠道B细胞性淋巴瘤形态学及免疫组织化学分析

• 作者: 乐美兆 何松 卑陈芳 戴瑜珍 朱东兵 朱兴华 李春笋 郭燕
• 来源期刊: 中华病理学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胃肠肿瘤 淋巴瘤,B细胞 诊断,鉴别
• 年，卷（期）: 2010,（12）
• 页码范围: 814-818
• 分类号: R73
• 字数: 3614字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.0529-5807.2010.12.006

摘要

目的 探讨胃肠道B细胞淋巴瘤的分类特点及病理诊断.方法 对194例胃肠道B细胞淋巴瘤分别进行HE染色和免疫组织化学染色,临床病理学观察内容包括:患者性别、年龄、肿瘤发生部位、浸润深度、组织结构(淋巴上皮病变、反应性/残留淋巴滤泡、凝固性坏死/坏死碎片、结节状生长方式).免疫组织化学染色采用EnVision二步法,每例标记9种抗体,包括:Pan B、Pan T、bcl-6、CD10、bcl-10、cyclin D1,末端脱氧核苷酸转移酶(TdT)、MUM1、Ki-67.结果 194例胃肠道B细胞淋巴瘤的男女之比为1.4∶1;发病年龄最小为8岁,最大为85岁.诊断为弥漫性大B细胞淋巴瘤(DLBBCL)128例(66.0%),其中DLBCL伴黏膜相关淋巴组织边缘区B细胞淋巴瘤(MALT淋巴瘤)成分的有16例;MALT淋巴瘤40例(20.6%);滤泡性淋巴瘤(FL)8例(4.1%);淋巴浆细胞性淋巴瘤(LPL)5例(2.6%);套细胞淋巴瘤(MCL)3例(1.6%);B淋巴母细胞性淋巴瘤(B-LBL)1例(0.5%);不能分型9例(4.6%,其中5例为活检标本).发生于胃100例(51.5%)、小肠43例(22.2%)、回盲部26例(13.4%)、阑尾1例(0.5%)、结肠21例(10.8%)、直肠3例(1.6%).163例手术切除标本中侵犯黏膜层20例(12.3%)、浅肌层20例(12.3%)、深肌层19例(11.6%)、全层104例(63.8%).见有淋巴上皮病变、反应性/残留淋巴滤泡、凝固性坏死/坏死碎片、结节状生长改变者分别为52、29、66和30例.免疫组织化学标记,194例均表达CD20而不表达CD3,不同类型的淋巴瘤对bcl-6、CD10、bcl-10、cycin D1、TdT、MUM1、Ki-67有不同程度的表达.结论 胃肠道B细胞淋巴瘤主要分大B细胞性和小B细胞性两大类,小B细胞性淋巴瘤的分型是病理诊断的难点.对胃肠道B细胞淋巴瘤的诊断方法提出了建议路线.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	卑陈芳	江苏省如皋市中医院病理科	7	11	2.0	3.0
2	乐美兆	解放军第八一医院病理科	22	87	6.0	8.0
3	郭燕	江苏省南通市肿瘤医院病理科	23	31	3.0	5.0
4	何松	江苏省南通市肿瘤医院病理科	32	178	7.0	11.0
5	朱东兵	江苏省如皋市人民医院病理科	7	16	3.0	3.0
6	戴瑜珍	安徽省安庆市第一人民医院病理科	11	34	3.0	5.0
7	朱兴华	江苏省南通市肿瘤医院病理科	9	16	3.0	4.0
8	李春笋	江苏省南通市肿瘤医院病理科	1	3	1.0	1.0