呼吸衰竭新生儿应用高频振荡通气的循证医学研究

• 作者: 母得志 熊英 王华
• 来源期刊: 中华妇幼临床医学杂志（电子版）
• 学科: 医学
• 关键词: 高频振荡通气 常频通气 新生儿呼吸衰竭 Meta分析
• 年，卷（期）: 2010,（6）
• 页码范围: 432-436
• 分类号: R72
• 字数: 5400字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3877/cma.j.issn.1673-5250.2010.06.012

摘要

目的 系统评价(systematic evaluation)高频振荡通气(high frequency oscillatory ventilation,HFOV)在呼吸衰竭新生儿的使用价值.方法 采用循证医学方法,检索1983年1月1日至2009年12月31日,Medline,EMBASE,中国循证医学/Cochrane中心数据库文献中有关高频振荡通气和常频通气(conventional ventilation,CV)的文献19篇(均为英文文献),其中17篇为早产儿(胎龄<34孕周)或低出生体重(low birth weight,LBW,产重<2000 g)儿使用HFOV亚组1与CV亚组1的比较,共纳入受试患儿3652例;另外2篇为足月及近足月儿选择性、解救性使用HFOV亚组2与CV亚组2的比较.共纳入受试患儿197例.采用Meta分析法对研究文献进行系统评价,比较两种通气方式治疗新生儿呼吸衰竭的有效性.结果 在早产儿或低出生体重儿中,HFOV亚组1和CV亚组1(28～30)d龄新生儿中,死亡率、颅内出血(intracranial hemorrhage,ICH)及脑室周围白质软化(periventricular leukomalacia,PVL)、气漏发生率比较,差异无显著意义(P>0.05),HFOV组支气管肺发育不良(bronchopulmonary dysplasia,BPD)发生率有降低(P<0.05),早产儿视网膜病(retinopathy of prematurity,ROP)发生率降低(P<0.05).在足月儿和近足月儿中,HFOV亚组2和CV亚组2新生儿中,生后28 d死亡率、气漏发生率、支气管肺发育不良、颅内出血及脑室周围白质软化发病率比较,差异无显著意义(P>0.05).结论 现有的循证医学证据表明,由于各种疾病所致新生儿呼吸衰竭时,选择高频振荡通气并不比常频通气模式有十分明显的优势.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	母得志	四川大学华西第二医院新生儿科	228	1431	18.0	25.0
2	熊英	四川大学华西第二医院新生儿科	141	696	12.0	16.0
3	王华	四川大学华西第二医院新生儿科	77	835	13.0	26.0