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摘要:
目的 探讨预防肾移植术后机会感染的有效方法.方法 同种异体肾移植患者30例,术后常规予含他克莫司(tacrolimus, FK506)或环孢素(ciclosporin,CsA)三联抗排斥治疗,术后6个月内,CD4+计数<420×106/L(正常参考值420×106/L~890×106/L)和(或)CD4+/CD8+比值<0.82(正常参考值0.82~1.69).30例随机分为预防治疗组(预防组)、免疫抑制剂减量组(减量组)和对照组3组,每组各10例.预防组在维持原治疗方案的同时予复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP)每日2片,连用1个月,7例加用更昔洛韦0.5 g/d,连用14 d,3例加用缬更昔洛韦治疗,900 mg/d,连用3个月;减量组根据FK506或CsA血药浓度调整剂量;对照组维持原治疗方案.术后1年为观察终点.结果 除减量组4例患者自行退出外,其余患者均完成实验.预防组无发生机会感染,1例出现一过性肾功能损害.对照组1例于术后92 d感染巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)病、另1例术后116 d确诊卡氏肺孢子虫肺炎,经治疗痊愈.减量组2例分别于减量后13 d、21 d发生排斥反应,经甲泼尼龙冲击逆转,另1例于减量后20 d经病理证实亚临床排斥反应.结论 肾移植术后CD4+计数和(或)CD4+/CD8+比值较低的患者易发生机会感染,予预防治疗可有效降低机会感染的几率,且安全性好.免疫抑制剂减量存在发生排斥反应的风险.
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文献信息
篇名 肾移植术后机会感染的预防
来源期刊 器官移植 学科 医学
关键词 肾移植 机会感染 预防性治疗 卡氏肺孢子虫 巨细胞病毒
年,卷(期) 2010,(4) 所属期刊栏目
研究方向 页码范围 211-215
页数 分类号 R6
字数 2911字 语种 中文
DOI 10.3969/j.issn.1674-7445.2010.04.005
五维指标
作者信息
序号 姓名 单位 发文数 被引次数 H指数 G指数
1 刘俊 广州军区广州总医院器官移植中心 26 125 7.0 10.0
2 肖远松 广州军区广州总医院器官移植中心 40 185 7.0 11.0
3 张楚龙 广州军区广州总医院器官移植中心 3 7 2.0 2.0
4 张利朝 广州军区广州总医院器官移植中心 61 191 8.0 11.0
5 邱晓拂 广州军区广州总医院器官移植中心 35 115 6.0 8.0
6 朱云松 广州军区广州总医院器官移植中心 35 86 5.0 7.0
7 王尉 广州军区广州总医院器官移植中心 64 324 9.0 15.0
8 聂海波 广州军区广州总医院器官移植中心 60 177 7.0 10.0
传播情况
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研究主题发展历程
节点文献
肾移植
机会感染
预防性治疗
卡氏肺孢子虫
巨细胞病毒
研究起点
研究来源
研究分支
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相关学者/机构
期刊影响力
器官移植
双月刊
1674-7445
44-1665/R
大16开
广东省广州市天河路600号
46-35
2010
chi
出版文献量(篇)
1152
总下载数(次)
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3074
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