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肾移植术后机会感染的预防
肾移植术后机会感染的预防
作者:
刘俊
张利朝
张楚龙
朱云松
王尉
聂海波
肖远松
邱晓拂
基本信息来源于合作网站,原文需代理用户跳转至来源网站获取
肾移植
机会感染
预防性治疗
卡氏肺孢子虫
巨细胞病毒
摘要:
目的 探讨预防肾移植术后机会感染的有效方法.方法 同种异体肾移植患者30例,术后常规予含他克莫司(tacrolimus, FK506)或环孢素(ciclosporin,CsA)三联抗排斥治疗,术后6个月内,CD4+计数<420×106/L(正常参考值420×106/L~890×106/L)和(或)CD4+/CD8+比值<0.82(正常参考值0.82~1.69).30例随机分为预防治疗组(预防组)、免疫抑制剂减量组(减量组)和对照组3组,每组各10例.预防组在维持原治疗方案的同时予复方磺胺甲(口恶)唑(SMZ-TMP)每日2片,连用1个月,7例加用更昔洛韦0.5 g/d,连用14 d,3例加用缬更昔洛韦治疗,900 mg/d,连用3个月;减量组根据FK506或CsA血药浓度调整剂量;对照组维持原治疗方案.术后1年为观察终点.结果 除减量组4例患者自行退出外,其余患者均完成实验.预防组无发生机会感染,1例出现一过性肾功能损害.对照组1例于术后92 d感染巨细胞病毒(cytomegalovirus, CMV)病、另1例术后116 d确诊卡氏肺孢子虫肺炎,经治疗痊愈.减量组2例分别于减量后13 d、21 d发生排斥反应,经甲泼尼龙冲击逆转,另1例于减量后20 d经病理证实亚临床排斥反应.结论 肾移植术后CD4+计数和(或)CD4+/CD8+比值较低的患者易发生机会感染,予预防治疗可有效降低机会感染的几率,且安全性好.免疫抑制剂减量存在发生排斥反应的风险.
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文献信息
篇名
肾移植术后机会感染的预防
来源期刊
器官移植
学科
医学
关键词
肾移植
机会感染
预防性治疗
卡氏肺孢子虫
巨细胞病毒
年,卷(期)
2010,(4)
所属期刊栏目
研究方向
页码范围
211-215
页数
分类号
R6
字数
2911字
语种
中文
DOI
10.3969/j.issn.1674-7445.2010.04.005
五维指标
作者信息
序号
姓名
单位
发文数
被引次数
H指数
G指数
1
刘俊
广州军区广州总医院器官移植中心
26
125
7.0
10.0
2
肖远松
广州军区广州总医院器官移植中心
40
185
7.0
11.0
3
张楚龙
广州军区广州总医院器官移植中心
3
7
2.0
2.0
4
张利朝
广州军区广州总医院器官移植中心
61
191
8.0
11.0
5
邱晓拂
广州军区广州总医院器官移植中心
35
115
6.0
8.0
6
朱云松
广州军区广州总医院器官移植中心
35
86
5.0
7.0
7
王尉
广州军区广州总医院器官移植中心
64
324
9.0
15.0
8
聂海波
广州军区广州总医院器官移植中心
60
177
7.0
10.0
传播情况
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研究来源
研究分支
研究去脉
引文网络交叉学科
相关学者/机构
期刊影响力
器官移植
主办单位:
中山大学
出版周期:
双月刊
ISSN:
1674-7445
CN:
44-1665/R
开本:
大16开
出版地:
广东省广州市天河路600号
邮发代号:
46-35
创刊时间:
2010
语种:
chi
出版文献量(篇)
1152
总下载数(次)
1
总被引数(次)
3074
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