胆总管末端植入金属支架对肠胆反流的影响

• 作者: 卢再鸣 杨晓珍 梁宏元 毛晓楠 温锋 郭启勇
• 来源期刊: 中华放射学杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 胆总管 胆管阻塞,肝外 支架 胆管炎
• 年，卷（期）: 2010,（5）
• 所属期刊栏目: 介入放射学
• 页码范围: 523-526
• 分类号: R5
• 字数: 3046字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3760/cma.j.issn.1005-1201.2010.05.018

摘要

目的 探讨胆总管末端植入金属支架后早期肠胆反流状况和反流性胆管炎的发生机制.方法 16例无胆系感染并排除肠梗阻及肠道、胆道手术病史的恶性低位胆管梗阻患者,通过经皮经肝胆管穿刺及单纯外引流后,于胆总管末端植入金属网状支架.在植入支架前进行血白细胞计数、中性粒细胞百分比和总胆红素、直接胆红素含量的检测.支架植入后2～5 d再次检查上述各项指标,并于拔管前2 h口服含有99锝m-二乙三氨五醋酸(99Tcm-DTPA)的水,2 h后检测胆汁中核素的放射性活度.对研究获得的计量资料,采用配对t检验或秩和检验,P＜0.05为差异有统计学意义.结果 支架植入后2～5 d,14例进行了胆汁99Tcm检测,其中12例于拔管前2 h胆汁中检测到99Tcm活度,放射计数占总摄入剂量的1.82%.2例胆汁中未检测到99Tcm.14例进行胆汁核素检测的患者均没有出现高热、寒战、黄疸加重的胆管炎表现,血白细胞计数和中性粒细胞百分比分别为(7.59±2.62)×109/L、0.74,与支架植入前的(7.94±3.84)×109/L和0.68相比,差异均没有统计学意义(分别为t=0.423、Z=1.036,P值均＞0.05);而血总胆红素和直接胆红素值的中位数分别为92.2和74.3 μmol/L,明显低于支架植入前的202.6和154.7 μmol/L,差异均具有统计学意义(Z值均为-3.170,P值均＜0.05).结论 胆总管末端植入支架后,早期就有较高的肠胆反流发生率,但没有反流性胆管炎的发生.

作者信息

序号	姓名	单位	发文数	被引次数	H指数	G指数
1	郭启勇	中国医科大学附属盛京医院放射科	523	3834	26.0	37.0
2	卢再鸣	中国医科大学附属盛京医院放射科	153	960	14.0	22.0
3	温锋	中国医科大学附属盛京医院放射科	55	285	10.0	13.0
4	毛晓楠	中国医科大学附属盛京医院放射科	15	73	5.0	8.0
5	梁宏元	中国医科大学附属盛京医院放射科	21	178	7.0	13.0
6	杨晓珍	中国医科大学附属盛京医院放射科	2	11	2.0	2.0