社区获得性肺炎患者血清总皮质醇检测的临床价值

• 作者: 周宗爱 周昌盛 张霖 梁艳 蔡跃林 薛盛东
• 来源期刊: 中国呼吸与危重监护杂志
• 学科: 医学
• 关键词: 社区获得性肺炎 总皮质醇 肺炎严重度指数 预后因素
• 年，卷（期）: 2010,（2）
• 所属期刊栏目: 短篇论著
• 页码范围: 193-195
• 页数: 3页
• 分类号: R5
• 字数: 2459字
• 语种: 中文
• DOI: 10.3969/j.issn.1671-6205.2010.02.019

摘要

目的 探讨血清总皮质醇检测对社区获得性肺炎(CAP)患者病情严重程度及预后评估的价值.方法 对78例确诊的CAP患者进行前瞻性研究,根据Fine危险分层将CAP患者分成两组:普通CAP组(n=48)和重症CAP组(n=30).采用化学发光免疫法测定血清总皮质醇水平.统计分析各组血清总皮质醇水平的差异,血清总皮质醇与肺炎严重度指数(PSI)的相关性,以及PSI评分、血清总皮质醇、C反应蛋白(CRP)及自细胞总数的预后评估价值,进行ROC曲线分析.结果 血清总皮质醇水平与PSI之间存在较强的正相关(r=0.742,P<0.001).重症CAP组与普通CAP组比较[(306.86±79.32)μg/比(164.61±73.25)μg/L],治疗失败患者与治疗成功患者比较[(341.19±100.90)比(211.62±97.91)μg/L],血清总皮质醇水平明显升高,差异均有统计学意义(P均<0.01).血清总皮质醇的预测准确度同PSI评分较接近,优于CRP及白细胞总数.结论 血清总皮质醇检测能较好预测轻、重CAP患者,血清总皮质醇越高,病情越严重,预后越差.